当时在药店拿完药，最纠结的就是阿奇霉素第一次吃多少，药师随口说了一句首剂可以加量，我转头就记混了，回家对着药盒反复翻看，越看心里越悬。那段时间咳嗽拖了好几天，夜里咳得没法好好休息，脑子昏沉沉的，没想着先去复诊，直接凭着之前吃过的印象，打算一次性吃下两袋。现在回想，这个举动就是那次最蠢的事，没仔细核对自身情况，只记得首剂加倍这个说法，完全忽略了这个药不是所有人都适合这么吃。

拆开药盒，包装袋上印着规格，一袋是0.1g。原本脑子里想的，首剂加倍，直接吞两袋，后面再减量。倒好温水，药粉已经倒进杯子里了，手指捏着药袋，突然又犹豫起来。想起之前别人提过，体重不一样，用量差别很大，成年人和小孩的标准根本不能混在一块。站在厨房台面边上，翻手机看别人的说法，有的说一次0.5g起步，有的说体质弱的人不能直接拉满剂量，信息乱糟糟的，越看越拿不定主意。

后来才反应过来，首剂加倍这个说法，是有适用前提的，不是拿到药就都可以这么操作。

那天最后没有直接冲两袋。先仔细核对了自己的体重，再看药品说明书上写的成人常规方案，按上面写的，第一次服用给到0.5g，也就是五袋这个规格，后续再调整。但我本身肠胃一向敏感，以前吃这类抗生素容易反胃，就不敢直接按这个上限来。反复权衡之后，第一次吃的是0.25g，两袋半，温水送服，吃完之后静坐了半个多小时，留意有没有恶心、肚子不舒服的反应。这只是我的个人感受，不是标准答案，我不是医生，不能作为诊断或治疗建议。

服药之后大概一小时，胃里慢慢泛起淡淡的不适感，没有剧烈呕吐，就是闷闷的，有点反酸。赶紧喝了几口温水，不敢再吃东西，安静坐着等反应消退。那时候才意识到，就算是同一个药，别人合适的剂量放到自己身上，反应完全不一样。有的人肠胃耐受度高，首剂给到足量不会有问题，可本身肠胃弱的人，随便加量，很容易刺激消化道。

身边朋友那阵子也有呼吸道的问题，拿到同款药，他的做法就和我不一样。医生给他定的方案，第一次直接0.5g，连续吃三天。他平时肠胃很好，吃完基本没有难受的感觉。两个人对比下来，就能看出来，不能单纯只盯着阿奇霉素第一次吃多少这个数字，体重、既往肠胃情况、感染类型，全都能影响用量。同一种药，两个人的起始剂量完全可以不一样。

之后几天，不再凭着网上零散的说法去猜药量，严格按着当时咨询药师之后定下的量继续服用。整个疗程里，胃部轻微不适断断续续存在，好在没有出现更严重的不良反应。中途也没有自行再加药量，哪怕咳嗽症状缓解得很慢，也不敢随便改动。

这件事之后才明白，光纠结起始服用的数字没有意义，剂量是跟着个人身体条件走的。哪怕是曾经吃过这个药，再次使用的时候，也不能直接沿用旧的吃法，身体状态随时都在变。

那天夜里躺在床上，脑子里只剩下一个念头，不该在没咨询专业人员的情况下，差点凭着模糊记忆擅自加药。