女性体检包括哪些项目，整体分为基础通用检查、妇科专项检查、乳腺专项检查，20岁以下无性生活女性可以跳过侵入式妇科内检和宫颈筛查，优先做外阴视诊、腹部超声，21岁及以上有性生活女性建议同步安排宫颈TCT或HPV检测，40岁以后需要增加乳腺钼靶、肿瘤标志物、骨密度检查，绝经后女性重点关注子宫内膜、血脂、骨量流失相关项目，备孕人群额外加做优生相关筛查，所有项目都可以根据既往病史、家族病史调整组合，不用一次性选择全部项目。

女性体检包括哪些项目之基础通用项目

基础项目是所有年龄段女性都可以常规安排的内容，用来评估全身基础健康状态。血常规查看红细胞、白细胞、血小板数值，判断贫血、感染等情况；尿常规排查泌尿系统感染、尿蛋白异常；肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项反映代谢和脏器功能。腹部彩超会查看肝、胆、胰、脾、双肾，心电图筛查基础心律异常，胸片或者低剂量胸部CT用来观察肺部情况，低剂量CT对肺部微小病灶检出能力更强，辐射剂量相对更低。

抽血尽量保持空腹，禁食8小时左右。

女性体检包括哪些项目之妇科专项项目

妇科专项包含妇科查体、白带常规、妇科超声、宫颈筛查。妇科查体由医生观察外阴、阴道、宫颈状态，触摸子宫和附件有无压痛、包块；白带常规用来识别霉菌、滴虫、细菌性阴道病这类阴道炎症。妇科超声分为经腹和经阴道两种，经阴道超声不需要憋尿，成像清晰度更高，适合有性生活女性，主要观察子宫大小、内膜厚度、卵巢和卵泡、有无肌瘤、囊肿。宫颈筛查有TCT液基细胞学检查和HPV人乳头瘤病毒检测两项，TCT看宫颈细胞有没有发生异常改变，HPV排查高危型病毒感染，国内《子宫颈癌综合防控指南》推荐25到64岁女性定期开展宫颈筛查。

女性体检包括哪些项目之乳腺专项项目

乳腺检查主要有乳腺彩超和乳腺钼靶。乳腺彩超适合绝大多数年轻女性，没有辐射，能够区分乳腺结节是囊性还是实性，记录结节大小、边界、血流信号，方便后续随访对比。乳腺钼靶依靠X线成像，对乳腺微小钙化灶识别优势明显，更适合40岁以上女性，腺体致密的年轻女性做钼靶的检出效果会受限。两项可以搭配使用，也可以单独选择彩超作为年度初筛。

女性体检包括哪些项目之进阶加选项目

进阶项目供有对应需求的女性自主添加。肿瘤标志物常用CA125、CA153、CA199，指标升高不等于确诊癌症，只作为辅助参考，不能单独用来诊断疾病。骨密度检测适合绝经女性、长期节食、缺乏运动人群，评估骨骼矿物质含量，判断骨量减少或者骨质疏松情况。甲状腺彩超检查甲状腺形态，搭配甲功抽血，排查甲亢、甲减、甲状腺结节。备孕女性可增加优生四项，也就是TORCH检查，评估弓形虫、风疹病毒等感染情况。

人群分组优先项目可选加项不推荐常规做
20岁以下无性生活基础抽血、腹部彩超、外阴视诊甲状腺彩超阴道超声、TCT、HPV
21至39岁有性生活基础全套、妇科彩超、白带、TCT+HPV、乳腺彩超肿瘤标志物、甲功每年钼靶
40岁及以上基础全套、妇科彩超、宫颈筛查、乳腺彩超、钼靶骨密度、胸部低剂量CT无

有卵巢癌、乳腺癌家族史的女性，不能完全依靠常规体检项目，需要到专科门诊制定个体化筛查方案，常规体检的筛查力度不足以覆盖这类高风险人群的监测需求。

体检时间尽量避开经期，经期结束3到7天做妇科检查、白带取样更合适。

拿到报告之后，异常指标优先交给妇科或者全科医生解读，不要自行对照网络信息下定论，部分生理性变化，比如排卵期内膜增厚、生理性卵巢囊肿，不需要干预。