前阵子手腕连着小臂扯着疼，翻药盒的时候纠结扶他林25和75吃哪个好，手里刚好两种规格都有，一开始图省事，直接拿了75毫克的吞下去，想着药力强一点，疼能压得快些。

之前犯过一个挺蠢的事，身上一有酸痛就随便加药量，同一天里混着吃别的止疼片，也不管间隔时间，吃完胃里闷闷的，反酸了好一阵子，缓了半天才舒服过来，那之后再碰这类药，不敢再凭着感觉乱加量了。我不是医生，这只是我的个人感受，不是标准答案。

那次吃完75毫克的，疼痛确实消下去大半，可到了傍晚，胃里面隐隐发沉，没有剧痛，但就是一直堵着，不想吃东西，连平时爱喝的温水喝下去都觉得胀。翻了说明书才看见，75毫克属于单次剂量偏大的，适合那种疼得厉害、已经影响抬手走路的情况，肠胃敏感的人负担会更明显。

后面再疼的时候，换成25毫克的。痛感不是那种钻心的，就是持续的酸胀，不动还好，一用力就扯着不舒服。25毫克起效慢一点，不会吃完十几分钟立刻无感，大概半个多小时慢慢缓和下来，胃那边几乎没有异样，一整天都没有反酸发闷的感觉。维持的时间短一些，到夜里睡前又会微微冒出来一点痛感，要是不怎么活动，勉强能扛过去。

身边一起干活的同事，他腰突发作的时候，医生给安排的就是75毫克的，他肠胃底子好，吃完没什么不舒服，说镇痛够稳，一天吃一次就够用，不用频繁惦记吃药。可他也说，大夫特意叮嘱，不要连续吃太久，疼减轻了就换成小剂量或者停掉。

剂量差很多。

折腾好久才搞明白，不是75就一定更好，它只是强度更高，对应的肠胃刺激风险也跟着上去。25毫克更偏向轻度、间断的酸痛，适合偶尔疼一下、症状不算重的时候，容错空间会大不少。要是疼到没法正常做事，单纯25毫克压不住，才会考虑75的，但前提是自己肠胃耐受得住，最好先问过医生，不能自己直接换大剂量。

还有一点很容易忽略，不管选哪一个，都不要空腹咽。我试过一次早上没吃饭直接吞25毫克，虽然剂量小，也还是泛起一阵恶心，之后每次吃都会先垫两口面包或者粥，这个小习惯之后，肠胃不舒服的情况少了很多。连续服用的时长也不能随心所欲，哪怕吃25毫克的，连着吃上四五天，也要停下来看看状态，不要一直不间断吃。

现在我自己的习惯是，只是轻微酸胀，抬手弯腰不受大影响，就拿25毫克；突然疼得厉害，没办法正常干活，并且胃没有不舒服的前科，才会考虑75毫克。不会固定认准某一种一直吃，会跟着当下痛感的轻重去调，当然，真的反复疼很久，最后还是要去检查根源，光靠这个药只是压住感受，解决不了本身的问题。

药盒收进柜子的时候，在侧面用笔标记了轻重痛感分别对应的规格，免得下次疼起来脑子发懵，又随手抓到大剂量的。