半夜牙疼得太阳穴跟着抽，躺在床上翻来覆去的时候，第一个冒出来的念头就是治疗牙髓炎需要多少钱。之前一直拖着没去，总觉得吃点止疼药扛几天就能熬过去，家里还有剩下的甲硝唑，连着吃了两天，疼确实短暂压下去一点，可药效一过，那股钻心的疼比之前还要厉害，连带着半边脸都发胀，喝水冷热刺激一下，牙根就猛地一跳。这是我踩的蠢事，想着靠吃药硬扛，完全没意识到牙髓炎的炎症封在牙髓腔里面，药物根本渗不进去，白白耽误了好几天。我不是医生，这只是我的个人感受，不是标准答案，不能当作诊断或者治疗建议。

挂的是社区附近私立口腔的号，拍片先交了八十。片子拿给大夫看，说是后槽牙牙髓炎，牙髓已经发炎坏死，只能做根管。大夫当场说了大致的价位，前牙简单，费用低一些，后牙牙根多，操作麻烦，价格就要往上走。那颗是下颌第二磨牙，三个根管，报价整套下来一千二，里面包含拍片、根管清理、充填，但是不包含最后的牙冠。当时犹豫了很久，又问了旁边公立医院口腔科的价格，同类型的磨牙根管，公立医院报价大概一千五上下，拍片费用单独另算，挂号费每次十几块。

有个同事前年也得过牙髓炎，是门牙。

他那颗牙只有单根管，整套根管做完才六百出头。做完之后没做牙套，只补了树脂材料，三百多。他当时觉得省了一笔，可过了不到一年，咬硬东西的时候牙齿崩掉一小块，又重新跑医院去做修复，额外花了不少钱。听他讲完，心里开始掂量，根管之后的牙体失去牙髓供养，会变脆，磨牙承担咀嚼力大，要不要加牙冠。

大夫跟我说，根管做完只是把发炎的牙髓清理干净，堵住根管，剩下的牙体本身强度下降，磨牙长期咀嚼食物，很容易劈裂。牙冠的价差就更大，普通国产烤瓷一千左右，全瓷的要两千多，材料不同，价格拉开很大。我当时预算有限，先只做了根管，暂时没有做牙冠，先用树脂把牙洞补上，叮嘱尽量别用这一侧咬坚果、骨头这类硬东西。根管分好几次复诊，一共跑了三次。第一次开髓放失活剂，三百多；第二次清理根管、测长度，四百多；最后一次充填加补牙，剩下尾款。每次复诊都要预留半小时以上，中间有一次换药之后还有轻微隐痛，大夫说是正常反应，持续两三天慢慢消下去。

也问过，如果牙髓炎拖到牙根脓肿，需要额外做根尖手术，费用还会再涨，那个就不在普通根管的报价里面了。还有一点，不同城市的价格差别明显，一线城市的口腔机构，同项目普遍会高出几百块。医保这块也有限制，根管治疗部分项目可以报销一部分，但是牙冠属于修复类，大多不能走医保，只能自费。当时结算的时候，报销抵扣之后，自己实际掏的钱比报价少了两百多。

整个流程走完，前后差不多一个月。牙齿不再自发疼，冷热刺激的痛感慢慢消失。只是那颗牙现在吃东西的时候，感觉和别的牙不一样，没有原本的知觉，一直记着大夫提醒的，不能咬硬物。

当初不该想着靠吃药硬扛，白白多受了几晚的疼。