为什么晚上睡觉会流鼻血,多数源于鼻腔前部脆弱的黎氏区黏膜干燥破损,居家急救优先保持上身坐直、头部微微前倾,用拇指和食指捏住鼻翼软处持续按压五到十分钟,不要仰头,该处理方式适合单次少量出血、没有长期服用抗凝药物、没有反复大量鼻出血的人群,出现一周内流鼻血超过三次、单次出血按压十五分钟止不住、伴随皮肤多处莫名瘀斑时,要尽快到耳鼻喉科就诊。

为什么晚上睡觉会流鼻血的常见诱因

夜间室内空气湿度偏低,鼻腔黏膜水分持续流失,毛细血管弹性下降,轻微摩擦就容易破裂,开暖气、空调的房间更容易出现这类情况。睡眠中无意识揉鼻子、翻身摩擦鼻前庭,或是鼻腔内结痂发痒,在睡梦当中抓挠,都会撕裂已经变薄的黏膜。上呼吸道感染引发的鼻炎、过敏性鼻炎,会让鼻腔持续充血水肿,血管更容易破溃。少数情况和血压波动有关,夜间静息阶段部分人群血压出现抬升,增加出血概率。

鼻腔黎氏区集中了多条浅表小血管,位置靠近鼻孔,黏膜很薄,是鼻出血最常发作的位置。儿童这个区域的血管网更为丰富,黏膜修复速度快但耐受干燥的能力偏弱,所以夜间流鼻血在儿童群体当中更为多见。如果平时习惯频繁抠鼻子,黏膜会反复受损,形成破损、结痂再破损的循环,夜间发作概率明显上升。

你可以通过简单观察区分偏向干燥类或是病理类出血,干燥诱发的出血血量偏少,颜色鲜红,止住之后不会反复渗血;病理相关的出血出血量偏大,止血难度更高,还可能伴随鼻塞、单侧持续嗅觉下降。

为什么晚上睡觉会流鼻血的正确止血对比

方式操作要点适用场景风险说明
按压鼻翼止血身体前倾,捏住鼻翼柔软部位,持续按压不松手少量自发性鼻出血操作得当风险较低,中途松手容易重新出血
仰头止血头部向后仰,抬高面部不推荐血液倒流刺激咽喉,容易引发呛咳、恶心
冷敷鼻根冷毛巾敷鼻梁上方,配合鼻翼按压辅助减少充血无法单独完成止血,只能作为配套手段

仰头止血是很多人会采用的做法,血液顺着咽喉流进食道,表面看起来出血量变小,实际破损位置没有受到压迫,出血没有真正停止。

提升环境湿度能够降低夜间鼻出血发作频次,把室内湿度维持在百分之四十到六十,睡前可以用生理盐水喷鼻剂湿润鼻腔,不要使用浓度偏高的滴鼻产品。生理盐水喷洗不会带来强烈刺激,可以软化鼻腔结痂,减少睡梦中抓挠带来的损伤。

长期反复夜间流鼻血,需要完善鼻内镜检查,排查鼻中隔偏曲、鼻腔小血管瘤等局部问题,必要时配合抽血检查凝血相关指标。正在服用阿司匹林等影响凝血的药物,出现鼻出血之后不要自行停药,需要联系开具药物的医生评估调整方案。

单次少量止血成功之后,接下来二十四小时不要用力擤鼻涕,避免剧烈跑跳,减少鼻腔血管再次破裂的可能性。

持续出血要及时就医。