拿着医生开的单子站在药房窗口前,脑子里反复在算靶向药一个疗程多少钱,屏幕上跳出来的数字,比之前在网上随便刷到的估算高出一大截,手指捏着那张纸,边缘都揉得起了褶皱。之前总以为大致区间心里有数,真到结账这一步才明白,网上零散说的价格根本套不到自己头上,药的版本、要不要走医保,差的不是一点半点。
最开始犯了一个很蠢的想法误区,刷短视频看见有人说同类型的药,自费几千就能拿下一疗程,就下意识觉得自己这个应该也差不多,没提前找主治问清楚药品规格,也没核对医保目录里对应的条目,连赠药政策是什么样子都没去了解,一门心思先把药定下,等到缴费的时候,才知道自己看的那个是别的剂型,和当下要用的不是同一个。
窗口里面的工作人员慢慢敲着键盘,一边录入信息一边提醒,这个药是按盒来发,疗程周期是固定的二十八天,一盒刚好够这一个周期的用量,不能拆开卖。旁边排队的人低声说着,他家亲属用的另一种,进了医保之后自付部分压下去很多,听得我心里更乱,同样叫靶向药,落在不同人身上,开销能拉开很大一截。
没立刻交钱。
退到大厅靠墙的长椅坐着,翻手机相册,把诊断单、处方拍给家里人看,打字的时候手都有点发沉,一会在想能不能先凑钱拿药,一会又纠结要不要再问问医生,有没有其他可替代的方案,又怕换来换去耽误治疗节奏。其实心里清楚,不管怎么选,都不能凭着网上的只言片语自己拿主意,身体上的事,一定要找医师面诊沟通。
后来回到诊室,医生才慢慢讲清楚,这个药分原研和仿制,报销比例不一样,当地的医保政策每个季度也会微调,有些还要先做基因检测,符合对应的靶点条件才可以正常纳入报销范围,不是开出来就能直接刷医保。还有那个赠药项目,要持续服用,提交病历和缴费凭证,审核通过之后才能申请,不是买一次就有。
那天在医院耗了很久,来回跑医保咨询台,核对备案信息,才把自费的金额重新算出来。之前预想的预算完全不够,临时从存款里挪出一部分,才把首期的药费凑齐。拿到药盒的时候,盯着上面的生产厂家和规格看了好久,心里说不上是什么滋味,只觉得之前想的太简单了,以为价格是一个固定数字,却藏着这么多前置条件。
之后跟同病房的家属闲聊,听见他说,他家的靶向药一个疗程结算下来,自付只有两千出头,靶点对上,材料齐全,报销报掉大头。另一边床的人,因为靶点不匹配,没法走医保,全程自费,开销是我的两倍多。坐在旁边听着,才真切感受到,没有统一的价位,每个人的情况都是单独一份。
拿药回家之后,按时按点吃,定期去复查,每一次复查前,都要提前盘算下一个疗程的费用。也见过有人听说偏方可以替代,想着省下这笔药钱,私自停了靶向药,没过多久状态变差,又赶回医院,白白耽误时间。我那时候也动过一点点偷懒的念头,还好没敢乱停,所有调整都要和主治商量。
这些只是我这一趟跑医院碰到的情况,只代表我个人,换一个药、换一个地区,情况都会变。
夜里躺在床上,药盒放在床头柜上,安安静静的,不去想后面要准备多少钱,只盯着天花板,等着睡意慢慢漫上来。