胃检查吹气是检查幽门螺杆菌,分为碳十三与碳十四两种呼气试验,用来判断胃内有没有这种细菌感染,正在服用质子泵抑制剂的人群需要停药满两周,近一个月使用过抗生素、铋剂的人群需要停药满四周再做,不然结果容易出现假阴性,空腹或者餐后两小时都可以安排这项检测,操作没有侵入性,抽血查抗体只能说明曾经接触过细菌,不能替代吹气试验用来确诊现症感染。

胃检查吹气的两种分型

碳十三呼气试验使用稳定同位素,辐射水平极低,孕妇、儿童大多优先选用这一款,参考临界值一般设定为4,数值超过这个界限提示阳性。碳十四呼气试验带有微量放射性,不推荐给孕妇、低龄儿童使用,它的临界值大多设在100,读数高于标准代表检出幽门螺杆菌。两种检测的操作流程大体一致,先吹一袋基础气体,服用标记尿素胶囊,静置规定时间之后再吹第二袋气体,仪器对比两袋气体里标记二氧化碳的含量给出结果。

看数值,不看症状。

胃检查吹气的准备流程

到检测当天,你不能进食、饮水、抽烟、嚼口香糖,这些行为会改变胃内酸碱度,干扰细菌代谢,降低结果可靠性。如果平时长期服用胃药,要提前规划停药时间,不要临近检测才临时停药。吞下胶囊之后,保持静坐,不要来回走动、剧烈活动,也不要频繁吞咽口水,等待的时长严格遵照检验科要求,多数机构设置为半小时,时间不足或者超时都会影响最终读数。采集呼气样本时,按照指引平稳吹气,不要用力猛吹,避免水汽进入收集袋。

胃检查吹气结果对应的处理方向

阳性结果代表当前胃部存在幽门螺杆菌定植,但不等于已经患上胃溃疡或者胃癌,只是这类细菌会提升慢性胃炎、消化性溃疡的发病概率。医生会结合你的胃部不适、胃镜记录、既往病史,判断是否启动根除治疗,标准根除方案通常包含两种抗生素搭配抑酸药物与铋剂,完整疗程多为十四天,服药期间不能自行中断。阴性结果不代表永远不会感染,幽门螺杆菌可以通过共餐、口口途径传播,日常分餐、使用公筷能够减少再次接触的机会。

检测项目适用人群参考临界值辐射情况
碳十三呼气试验成人、儿童、孕妇大于4为阳性辐射极低
碳十四呼气试验成年普通人群大于100为阳性带有微量辐射

这项检查不能替代胃镜。吹气只能确认细菌有无,无法观察胃黏膜的真实形态,如果你存在反复胃痛、黑便、体重下降,即便吹气结果是阴性,医生依旧可能安排胃镜,直接查看黏膜有无糜烂、息肉或者其他病变。国内幽门螺杆菌感染处理共识报告,是临床选择检测时机、制定根除方案的常用参考文件。

吹气转阴之后,依旧存在再次感染的可能。根除结束,需要停药满一个月再复查吹气,确认根除是否成功,复查之前同样遵守停药和空腹要求,不要刚吃完药立刻检测,容易得到虚假的阴性读数。家里有人查出感染,其他同住成员也可以同步筛查,家庭内同步处理,有助于降低反复交叉感染的概率。

少数人群不适合做这项吹气检测。近期有过胃大部切除手术,胃排空速度明显改变,胶囊停留时间不足,检测准确度会下降;存在严重呼吸衰竭,无法配合完成呼气采集,一般会更换其他评估方式。如果近期刚做完胃镜活检,胃部黏膜破损,建议间隔一段时间再预约呼气试验,避免胃内环境波动干扰结果。

拿到报告单之后,不要自行买药开展根除。抗生素存在过敏风险,不同地区幽门螺杆菌耐药情况不一样,自行搭配药物更容易造成根除失败,还会提升后续细菌耐药的概率,增加后续治疗难度。把报告单带给消化科医生,由医生结合你的药物过敏史,挑选适配的组合方案,完成规范治疗。