医保缴费基数是什么意思，它是核算职工医保每月缴费金额的工资基数，单位与个人的缴费金额都用这个基数乘以对应费率得出；在岗职工以本人上年度月平均应发工资作为基数，基数被严格限定在当地全口径平均工资的60%下限与300%上限之间，工资低于下限按下限缴费，高于上限按上限缴费，只有工资落在上下限区间内，才直接按实际平均工资核算；灵活就业人员可以在上下限区间内自主挑选基数，居民医保不设置缴费基数，只执行统一固定缴费标准，这条规则仅适用于职工医保参保人群。

医保缴费基数的核算口径

核算基数要把基本工资、绩效奖金、津贴补贴、年终奖全部计入工资总额，只剔除独生子女费、丧葬抚恤费这类福利补贴，执行依据为劳社险中心函〔2006〕60号文件。

新入职员工不用核算上年度工资，直接把入职首月的应发工资定为当期医保缴费基数。

基数上下限的执行规则

工资区间最终缴费基数适用人群
月均工资＜基数下限直接采用当地基数下限低收入在岗职工
基数下限＜月均工资＜基数上限本人实际月平均工资大多数普通在岗职工
月均工资＞基数上限直接采用当地基数上限高收入在岗职工
灵活就业参保在上下限之间自选数值无雇工个体户、自由职业者

每年7月医保部门会更新一整年的基数上下限，一整个缴费年度内基数不会随意变动。

基数直接影响的两项权益

缴费基数越高，每月划入医保个人账户的资金就越多，个人账户余额增长速度更快；同时缴费基数越高，医保缴费年限累计对应的退休医保待遇保障会更稳定。

这里有明确边界：基数仅影响职工医保，城乡居民医保实行定额缴费，不受缴费基数上下限约束，不存在基数核算环节。

核对基数是否合规的简单方法

你可以先用全年工资总额算出月平均值，再对照当年医保公布的上下限，核对单位申报的基数有没有人为压低；如果单位长期按照最低基数申报，而你的实际工资高于下限，就属于不合规申报，可向医保经办机构申请核查纠正。