脚为什么会肿起来是什么原因，分为生理性水肿和疾病引发的病理性水肿，生理性水肿多在久站久坐、长时间走路、经期、孕中晚期出现，按压肿胀处会出现凹陷，休息抬高下肢后几小时内明显消退；病理性水肿消退很慢甚至不消退，单侧脚肿优先警惕血栓，双侧对称肿胀多和心、肾、肝脏、甲状腺、下肢静脉瓣膜问题相关，40岁以上长期高血压、糖尿病人群出现反复脚肿，优先排查脏器病变，不要只当成累到了。

脚肿的生理性原因及处理

下肢位置低于心脏，长时间保持站立或者坐着不动，血液回流速度变慢，组织间隙积攒水分，就会形成脚肿。你可以在休息时把脚垫高，位置高于心脏平面，每次20到30分钟，每天做2到3次，减少高盐食物摄入，盐分容易锁住体内水分，加重水肿。生理期雌激素波动、孕期子宫压迫血管，也会出现这类水肿，大多在生理期结束、分娩之后逐步缓解。

这类水肿一般不会伴随疼痛、皮肤发红、发热，双脚肿胀程度接近。

脚肿的血管类病理原因

下肢深静脉血栓是风险偏高的情况，大多是单侧脚突然肿胀，还会伴随小腿酸胀、皮肤温度升高，常见于术后卧床、长期久坐、腿部受过外伤的人群。下肢静脉瓣膜功能不全，瓣膜闭合不严，血液倒流，水肿会反复出现，傍晚肿胀更明显，早上起床会轻一点，时间久了小腿皮肤容易变暗、长出色素沉着。

脚肿和内脏疾病相关的原因

心脏功能下降引发的水肿，大多从双脚脚踝开始往上蔓延，同时容易伴随胸闷、气短、活动之后喘不上气、夜里睡觉憋醒。肾脏问题造成的水肿，很多会先从眼皮、面部开始，之后蔓延到双脚，小便泡沫多、长时间不散是典型信号。肝脏合成白蛋白不足时，血浆渗透压下降，水分跑到组织里，脚肿之外常伴随肚子胀、食欲变差。甲状腺功能减退也会引发黏液性水肿，按压之后不会留下明显凹陷。

药物、其他疾病诱发脚肿

部分降压药、激素类药物会存在水肿副作用，一般是双侧脚踝轻度肿胀，服药一段时间后慢慢出现。痛风发作的肿胀集中在关节位置，伴随剧烈疼痛、皮肤发红发烫，属于炎症性肿胀，和普通水分潴留水肿机制不一样。关节滑膜炎、踝关节扭伤，局部组织发炎积液，也会单脚肿。

水肿类型单侧或双侧按压凹陷典型伴随表现
生理性水肿双侧有凹陷抬高下肢后快速减轻
静脉血栓单侧居多有凹陷小腿疼、皮温升高
心源性水肿双侧有凹陷胸闷、活动气短
甲减黏液水肿双侧无明显凹陷怕冷、乏力、体重上涨

出现单侧突发肿胀伴随小腿疼痛，不要自行按摩、热敷腿部，按摩可能让血栓脱落，诱发肺部栓塞，要尽快前往医院就诊。

持续超过3天、抬高双脚之后完全没有缓解的水肿，都属于需要就医排查的范围。

该判断方式不适用于已经确诊晚期肿瘤、严重多器官衰竭的人群，这类人群水肿成因复杂，需要遵从主治医生评估。