家里老人那段时间总觉得心慌,翻手机到处查老年人正常脉搏是多少,越看越乱,不同页面写的数字差一截,索性自己买了个电子血压计连着测。一开始还以为只要数字落在某一个固定数字上就万事大吉,后来连着监测才发现,好多情况都会把读数带偏,不是死死卡在一个区间里才算没问题。我不是医生,这只是我的个人感受,不是标准答案。
最先犯的蠢事,就是老人刚从楼下散步回来,喘着气坐下来,马上就套上袖带测脉搏。屏幕跳出来九十多,当时一下子就紧张起来,以为心脏出状况,还想着要找些养心的泡水方子喝,连着两天泡大量丹参水给老人喝,结果第二天测,脉搏忽高忽低,胸口闷的感觉反倒更明显。后来才反应过来,活动之后心率本来就会升高,这个时候测出来的数字根本不算静息脉搏,随便喝这类东西也不对,不能凭着一次偏高的读数就自己做调理。
安静坐着歇够十分钟再测,才是靠谱一点的方式。
选的时间段一般是早上起床,上完厕所,还没吃早饭、没喝水的时候。连着一周记录,大部分时候读数在62到74之间波动。偶尔前一晚睡不好,第二天测就会跳到78左右。有一回情绪有点激动,和家里人拌了几句嘴,平复半小时再测,脉搏还是76,过了快一个小时才慢慢回落。那时候才明白,睡眠好坏、情绪起伏,全都能影响这个数值,不是一成不变。
旁边邻居家的老爷子,年纪差不多,平时不爱动,静息脉搏常年就在55上下,体检的时候大夫也没说异常。我当时还纳闷,怎么两个人差这么多,是不是哪个人不对。后来去社区简单问了一句,才知道经常坚持慢走锻炼的老人,脉搏有可能偏低,只要没有头晕乏力这些不舒服,就不一定代表有问题。单拿一个数字互相比较,没有太大意义,重点要看老人自己一贯的基线。
有几天测出来脉搏跳到85以上,连续三次都是这个水平,老人还伴随头晕,不是单纯的数字偏高。没敢继续在家观察,直接带去社区门诊。大夫看了记录,问了作息,说单凭脉搏数字不能判断心脏情况,还要结合有没有症状,必要的时候做心电图。那次之后就记牢,不能只盯着脉搏数字,身体的感受才更要紧。
电子设备也会有干扰。有时候老人手放的位置不对,手指冰凉,测出来的读数就会乱跳,一会高一会低。每次测量都会让手放在桌面上,保持不动,连续测两次,中间隔一分钟,取相对平稳的那个读数。也试过手搭手腕数脉搏,计时一分钟,和血压计的结果偶尔差个三四下,算是正常偏差。手动数的时候很容易数错,数到一半走神,数字就不准,所以一般两个方式对照着看。
不少资料写的参考区间是每分钟60到100次,可落到老人身上,不能硬套这个框。有的人常年稳定在58,身体没任何不适,就不用焦虑;有的人平时一直65,突然持续升到90多,还伴随胸闷乏力,就得留意。这个区间只是宽泛参考,每个人的底子不一样。
之后的日子,没有天天反复测,那样容易造成心理负担,隔个两三天测一次就行,主要是观察有没有突然的变化。不追求固定数值,只看是否和老人平时一贯状态保持一致。
那天晚上把记录的小本子合上,台灯照在一行行手写数字上,没有再去搜各种网页对比参考值。