第一针脊灰疫苗为2月龄的脊灰灭活疫苗IPV，采用肌内注射，常规优先打在大腿前外侧中部，也可选择上臂外侧三角肌，适用健康足月宝宝，存在免疫缺陷、肛周脓肿的宝宝不建议使用口服减毒脊灰疫苗，该针剂不适合口服，依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》执行。

第一针脊灰疫苗的两个可选注射部位

大腿前外侧中部是小月龄婴儿首选位置，这块区域肌肉容积充足，血管和神经分布偏少，接种后局部硬结、红肿的发生概率相对更低，操作时把宝宝腿部轻轻固定，避开骨骼，垂直进针注射0.5ml疫苗。上臂外侧三角肌属于备选部位，适合肌肉发育较好的宝宝，2月龄婴儿上臂肌肉偏薄，多数接种门诊不会优先选用这个位置，只有在腿部皮肤存在破损、湿疹、感染等情况时才会更换。

区分清楚，首针是打针，不是吃糖丸。

第一针脊灰疫苗和后续剂次的接种方式差别

剂次接种月龄疫苗类型接种方式接种部位
第1剂2月龄IPV灭活肌肉注射大腿前外侧中部/上臂三角肌
第2剂3月龄IPV灭活肌肉注射大腿前外侧中部/上臂三角肌
第3剂4月龄bOPV减毒口服无注射部位
第4剂4周岁bOPV减毒口服无注射部位

如果你自愿选择全程自费IPV方案，后面几针依旧是肌内注射，部位同样沿用大腿前外侧中部或者上臂三角肌，不会改为口服。不要混淆，口服剂型只用于常规序贯方案里的第3、4剂，不能当成第一针的接种形式。

接种部位选择的现场判断标准

接种前医护人员会查看宝宝皮肤状态，接种区域不能有皮疹、破溃、红肿、硬结，同侧肢体近期如果刚打过其他疫苗，一般会换另一侧肢体接种，减少局部刺激叠加。你可以提前跟接种护士说明，优先选择大腿部位，护士会结合宝宝实际情况调整，不会强制固定某一处。

接种后按压针眼3分钟左右，不要揉搓注射位置，揉搓容易加快药液扩散，增加局部硬块出现的可能。

该接种方案的适用边界

有原发性免疫缺陷、正在使用免疫抑制剂、肛周脓肿、严重腹泻的宝宝，不适合接种口服减毒脊灰疫苗，但首针IPV灭活疫苗大多可以正常接种，具体需要由接种医生评估，不能自行决定接种或者放弃。早产儿、低体重宝宝只要体重稳定、无严重基础疾病，满2月龄后也按同样部位、同样方式接种首针IPV。

接种结束后，必须在接种门诊留观满30分钟再离开，方便及时处理少见的急性过敏反应。

回家之后24小时内，注射部位尽量不要沾水，洗澡避开针眼区域，观察宝宝精神、体温和注射位置变化，轻度红肿一般1到2天自行消退，持续变大、化脓或者宝宝持续高热，及时联系接种门诊或者就医评估。