临床上班最猝不及防的意外，绝对就是操作中被针扎，我第一次遇到护士被针扎了怎么处理时，全程手忙脚乱，还踩了好几个没用的坑。那天给患者拔输液针，患者突然抬手乱动，裸露的针头直接戳进了我的食指，瞬间一阵刺痛，看着指尖冒出来的血点，脑子瞬间空白，完全忘了科室培训的流程，凭着本能胡乱处理。

当时做的最蠢的一件事，就是死死按住伤口止血。总觉得扎破流血要赶紧压住，避免出血量变多，硬生生按住半分钟，现在回想起来完全是反向操作。被污染针头刺伤，最忌讳的就是封闭伤口，按住的那一刻，等于把针头携带的病菌、体液全部锁进了伤口深处，大幅增加了感染的概率，这是我后续复盘最懊悔的错误操作。

折腾好久才搞明白，针刺伤第一步从来不是止血，是主动挤血。不用大力蛮力挤压，轻轻从伤口近心端往指尖推，把局部被污染的血液彻底挤出来就行，持续挤十几秒，看到新鲜血色的血液渗出就可以停下，不用过度挤压造成二次损伤。

护士被针扎后的现场紧急处理

挤完血之后，立刻用流动清水持续冲洗伤口，我当时冲洗了足足两分钟，把伤口表面残留的体液、污渍全部冲干净。很多人随便冲两下就结束，根本起不到清洁作用。冲洗完成后，用科室常备的碘伏彻底消毒伤口及周边皮肤，不要用酒精，酒精刺激性太强，会损伤破损创面，还容易引发皮肤红肿刺痛。

处理完伤口，不要抱有侥幸心理直接继续上班。之前科室有同事被细针头扎伤，觉得伤口极小、没出血就隐瞒不报，最后追溯患者病史发现是乙肝携带者，白白担了很久的心。不管伤口深浅、出血量多少，只要是医用针头刺伤，全部要按职业暴露流程处理。

立刻填写职业暴露登记表，上报院感科，这一步绝对不能省。院感科会根据患者的病历筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋四项传染病指标，患者指标明确，且全部阴性的话，基本就不用过度焦虑，后续定期观察伤口愈合情况即可。

指标有异常也不用慌，医院有标准的阻断方案。我那次刺伤后，患者乙肝表面抗原阳性，院感科当天就安排我做了抗体检测，发现我体内抗体滴度不足，及时补种了乙肝免疫球蛋白和疫苗，全程都有规范流程兜底。

一定要按时复查。

职业暴露的复查周期是固定的，分别在暴露后即刻、1个月、3个月、6个月抽血复查传染病指标，这是卫健部门规定的统一随访标准。千万不要觉得前期处理好了就跳过复查，很多病毒存在窗口期，短期检测阴性不代表绝对安全，完整的随访才能彻底排除风险。

现在手上的小疤痕已经淡的快看不见了，只是每次操作拿起针头，都会下意识放慢动作。