怎么去除牙结石和牙垢，分为医院专业清除和居家控制两类，牙结石钙化变硬后居家手段无法完整剥离，只能依靠口腔科超声波洁牙、手工刮治，牙垢也就是软垢，你可以通过刷牙、牙线、冲牙器日常清理，牙龈红肿出血、牙周袋深度超过3毫米、牙根暴露的人群，不能自行用硬物抠刮牙面，容易划伤牙釉质、撕裂牙龈，普通健康人群居家操作只能减少软垢堆积，不能替代定期洁牙。

牙结石和牙垢的专业清除方式

超声波洁牙是临床常用方式，利用高频振动震碎附着在牙面、牙龈边缘的牙结石，之后配合冲洗把碎屑清理干净，多数情况下可以清除龈上结石，也就是肉眼能直接看到的发黄、发硬的沉积物。如果结石长在牙龈下方，肉眼看不到，就要做手工龈下刮治，器械伸入牙龈内侧，清理牙根表面的结石和菌斑，这个操作对医生手法要求更高，通常需要分次完成。洁牙完成后，医生一般会做抛光处理，打磨粗糙的牙面，延缓后续沉积物再次附着的速度。

洁牙的间隔可以根据自身沉积速度调整，沉积物生成快、牙周状况偏弱的人，可缩短至半年一次，口腔条件稳定的人，一年安排一次即可。洁牙之后短时间内牙齿会有敏感、牙缝变大的感受，大多是原本结石占据空间被清理后的正常表现，不是洁牙造成牙齿损伤。

居家控制牙垢、延缓牙结石形成的操作

软垢是牙结石的前身，混合食物残渣、细菌形成，在形成后的48小时内没有清理，就会逐步钙化，慢慢变成牙结石。你每天早晚采用巴氏刷牙法清洁，牙刷刷毛倾斜45度对准牙龈和牙齿交界位置，小幅水平震颤，每颗牙的内侧、外侧、咬合面都要刷到，单次刷牙时长维持两分钟，选择软毛牙刷，减少对牙龈的刺激。

牙线用来清理牙刷碰不到的牙缝，每天至少使用一次，把牙线贴着牙面滑进牙缝，贴着牙面上下刮动，带出嵌塞残渣和软垢。冲牙器可以辅助清洁牙龈沟、牙缝死角，水流压力不要调至最高档，压力过大容易刺激牙龈，适合搭配牙刷、牙线一起使用，不能单独替代刷牙。

不要用牙签用力刮蹭牙面，尖锐硬物会在牙釉质留下细微划痕，粗糙的牙面更容易挂住残渣，加速结石生长。

处理方式针对对象效果上限潜在风险
超声波洁牙龈上牙结石、表层软垢完整清除可见结石短暂牙敏感，牙龈少量渗血
龈下刮治龈下隐蔽牙结石清理牙根深部结石术后牙龈酸胀，需要复诊
刷牙+牙线新鲜软垢有效减少软垢堆积手法错误会磨损牙龈
冲牙器牙缝、牙龈沟软垢辅助清洁死角高压水流可能加重炎症牙龈出血

已经钙化的牙结石，居家手段无法去除。

含氟牙膏可以辅助抑制菌斑活性，帮助加固牙釉质，它只能辅助减少软垢附着，没有溶解牙结石的作用，各类宣称溶解结石的漱口水，也只能抑制细菌、减轻异味，无法瓦解已经变硬的结石。漱口水适合饭后短期使用，连续长期使用会改变口腔菌群平衡，不建议每天固定长时间使用。

牙龈处于急性肿痛、化脓阶段，需要先做牙周消炎处理，暂缓洁牙，炎症控制稳定之后再安排结石清理。

日常饮食减少高糖、黏性食物的摄入，这类物质更容易附着在牙面，加快菌斑矿化，吃完黏性食物之后及时漱口，缩短残渣在牙面停留的时间。