扁桃体发炎要吃什么药,先区分病毒与细菌感染:病毒型只吃解热镇痛药+利咽中成药,不用抗生素;扁桃体出现脓点、血常规显示白细胞升高的细菌感染,首选阿莫西林,青霉素过敏者换阿奇霉素,全程配合局部含漱药物;体温超过38.5℃口服对乙酰氨基酚,未满18岁不选用阿司匹林;化脓性感染服药疗程要达到7至10天,未服满疗程容易出现病情反复,伴有呼吸困难、张口困难的人群不能自行服药,需要及时就医排查扁桃体周围脓肿。
扁桃体发炎:抗感染口服药
| 感染类型 | 首选药物 | 备选药物 | 使用限制 |
| 病毒感染 | 连花清瘟、双黄连口服液 | 喉咽清口服液、抗病毒颗粒 | 无需使用抗菌药,免疫缺陷人群才可短期使用奥司他韦 |
| 细菌感染(无青霉素过敏) | 阿莫西林 | 头孢拉定、头孢氨苄 | 严格吃满7到10天,不可提前停药 |
| 细菌感染(青霉素过敏) | 阿奇霉素 | 罗红霉素、克拉霉素 | 阿奇霉素常规3天一个疗程,每日单次服药 |
病毒感染占初期扁桃体发炎的九成左右,盲目吃抗生素不仅无效,还会增加细菌耐药性。
扁桃体发炎:对症止痛退烧药物
咽痛伴随高烧时,优先选择对乙酰氨基酚,镇痛退热效果稳定,肠胃刺激相对轻微;也可以选用布洛芬,消炎镇痛作用更强。
两类药物不要同时叠加服用,间隔6小时以上再重复用药,每日用药次数不要超过4次。
扁桃体发炎:局部外用药物
你可以用复方氯己定含漱液早晚漱口,每次含漱保持3分钟,减轻咽部细菌数量;含片可以选择西地碘含片、草珊瑚含片,缓解咽喉肿痛;咽喉肿痛明显时,搭配西瓜霜喷雾直接作用于患处。
用药边界与禁忌人群
服用青霉素、头孢类药物期间以及停药后7天内,严禁饮用任何含酒精的饮品,避免诱发双硫仑反应。
儿童用药必须按照《儿童急性扁桃体炎诊疗临床实践指南(2016)》控制剂量,阿奇霉素按照体重10mg每公斤每日给药,不可直接照搬成人药量。
出现吞咽受阻、张嘴费力、颈部明显肿胀,大概率已经形成扁桃体周围脓肿,口服药物很难控制病情,必须到耳鼻喉科就诊处理。