拔完智齿后要注意什么，拔牙结束30分钟咬紧棉球止血，2小时后才能进食饮水，优先选凉软无渣食物，24小时内不漱口、不刷牙、不吸吮创口、不吐口水，术后1到3天是肿胀、出血高发期，48小时内冷敷，48小时后改为温热敷，口服药物遵口腔科医师处方，出现持续大口渗血、发烧超过38.5℃、张口越来越困难、剧烈疼痛服药无法缓解时尽快复诊，该护理方案适合大多数微创拔除智齿的成年人，不适合凝血功能障碍、长期服用抗凝药、重度糖尿病且血糖控制不稳的人群，这类人群需要在拔牙前单独制定术后监护方案。

拔完智齿后的止血与时间规则

止血棉球放在拔牙创口位置，持续咬住30到40分钟，不要频繁张嘴查看，过早吐出容易引发再次渗血，棉球拿开之后，如果口水里面混有少量淡血丝属于正常情况，你要把口水直接咽下，反复吐口水会带动口腔负压，冲掉创口表面形成的血凝块，血凝块脱落会增加干槽症的发生概率。

严格守住两小时进食线。

麻药药效一般在拔牙后2到4小时慢慢消退，麻药没有完全褪去时，嘴唇、舌头感知迟钝，进食容易咬伤软组织，饮水只用小口，不要使用吸管，吸管产生的吸力同样会扰动血凝块，饮品避开热汤、热茶、碳酸饮料、含酒精饮品。

拔完智齿后的饮食选择

术后前三天，食物质地以凉、稀、软为主，常温酸奶、蒸蛋羹、凉的米糊、豆腐脑都是合适的选择，食物尽量送到没有拔牙的一侧咀嚼，避免残渣堆积在拔牙窝里面，不要吃坚果、脆骨、薯片这类坚硬尖锐食物，辛辣刺激食物会扩张局部血管，加重肿痛，建议等到创口初步愈合，大约一周之后再逐步尝试。

拔完智齿后的清洁方式

拔牙满24小时之后，你才可以轻柔刷牙，牙刷避开拔牙创口，其余牙齿正常清洁，饭后可以使用温凉的淡盐水轻轻含漱，含30秒左右缓慢流出，不要用力鼓漱，创口表面会有一层灰白色假膜，这是组织修复的正常结构，不要用手指、牙签、棉签去挑除，强行剥离会延缓愈合，还容易诱发感染。

拔完智齿后的活动与休息

拔牙当天保持静养，不要快跑、搬重物、长时间低头，这些动作会升高头部血压，让创口出血量变多，睡觉的时候垫高枕头，头部位置略高于心脏，有助于减轻面部肿胀，尽量不要平躺压到拔牙一侧，吸烟人群在一周内停止吸烟，烟草中的成分会减少局部供血，明显提升干槽症风险。

拔完智齿后的肿痛处理

时间节点处理方式作用
拔牙后0到48小时冷敷，每次15分钟，间隔1小时收缩血管，减轻肿痛渗血
拔牙48小时以后温热敷，每次15分钟促进淤血吸收，加快消肿
术后3到5天肿痛逐步减轻属于正常恢复节奏

疼痛在拔牙后24到48小时通常达到峰值，之后慢慢回落，医师开具的止痛药物可以按时使用，不要等到疼痛难以忍受再服用，如果疼痛在拔牙三四天后突然加重，放射到耳朵、太阳穴，大概率和干槽症相关，需要及时回医院做创口处理。

拔完智齿后的复诊与拆线

缝合的创口一般在术后7天左右拆线，部分可吸收缝线不需要拆除，但仍要按医嘱复查，复查可以让医生观察拔牙窝的生长状态，排查隐匿感染，不要自我判断伤口愈合情况而跳过复诊，创口表面看着长好，深部组织恢复还需要更长时间，牙槽骨完成改建大致需要三个月。

有基础疾病的人风险更高。

长期服用阿司匹林、利伐沙班这类抗凝药物的人群，拔牙前需要和内科、口腔科医生沟通调整用药方案，自行停药或者继续服药都可能带来出血或者血栓隐患，血糖持续高于10mmol/L的糖尿病患者，创口愈合速度偏慢，感染风险更高，需要更严密地监测创口状态。