怎么区分脑供血不足和颈椎病,转头往右上看天花板那一下,天旋地转直接栽倒,基本就定了一半。当时以为是脑梗前兆,心脏狂跳着拨了120,救护车拉到急诊一做CT,脑子啥事没有,医生撂下一句"去拍个颈椎片"就把人打发了。

第一次晕是在工位上,抬头去够文件柜最上层的文件夹,眼前直接黑了两秒,手扶着柜子才没跪下去。以为是熬夜赶方案熬的,灌了两杯浓咖啡接着干,那天下午又晕了三次,每次都是同一个动作——抬头往后仰。

后来才反应过来,药店里随便买的颈复康颗粒,冲着喝了三天,一袋没落下,该晕还是晕。周末还找了家按摩店,师傅摁着脖子咔咔两声,当时舒服了俩小时,晚上躺下翻身,那晕劲比之前还狠,连着一整晚没睡着,枕头上全是汗。

怎么区分脑供血不足和颈椎病:晕的时机

脑供血不足那种晕,是坐着不动也能涌上来的,像有人往你脑子里灌了半瓶醋,胸口发闷,耳朵里嗡嗡响,视线不转,就是整个人发飘,脚下没根。那次急诊留观了四个小时,躺着输了一瓶液,那种飘的感觉才慢慢退掉,护士说这叫后循环缺血,跟转头没关系。

颈椎病的晕就不一样了,必须得动,必须得转到某个角度,脖子卡一下,嗡——眼前整个天花板开始转,得赶紧扶住东西,闭上眼睛缓个二三十秒才能好。转回来,立刻就不晕了。拍了颈椎核磁,C5-C6椎间盘突出,压迫硬膜囊,医生说就是这一节在转头时挤到了椎动脉。

对比项脑供血不足颈椎病
发作时机静坐也可能发作转头或仰头到特定角度才发作
晕的感觉发飘、发闷、伴随耳鸣天旋地转、视物旋转
缓解方式平卧休息后慢慢消退转回原位立刻缓解

怎么区分脑供血不足和颈椎病:伴随的症状

后来又去过一次神经内科,医生开了颈部血管彩超和头颅MRA,报告写着右侧椎动脉血流偏细,但没到堵的程度。那段时间两边症状交替着来,脖子僵的时候就晕,晕的时候手还发麻,从肩膀顺着小臂一直麻到指尖,早上起来手指攥不拢。脑供血不足发作那次倒没有手麻,就是单纯的晕,伴随恶心,差点吐在急诊的轮椅上。

折腾了小半年,片子攒了一沓,最后是康复科的大夫给掰明白的。他让坐着,慢慢仰头,仰头到某个角度问晕不晕,晕了就停住,数秒,然后慢慢转回来。就这么试了三回,每回都准。他说你这就是颈性眩晕,跟脑子没关系,是骨头压的。

转头晕的,先查颈椎。

现在那盒颈复康还在抽屉里扔着,过期三个月了。昨天搬东西又仰头够了一下,眼前嗡的一声,扶着门框站了半天,第一反应不是慌,是想——又该去拍片子了。