之前不小心重重磕到头顶,懵了好久才反应过来大家一直纠结的头部撞伤危险期是多久,当时只凭着自己的感觉硬扛,踩了一堆没必要的坑。
总觉得撞头只要没流血、没剧痛就没事,随便揉一揉就继续忙自己的事,现在回头看,这种侥幸心理真的特别离谱。
头部撞伤最凶险的阶段,就是受伤后的三天内,尤其是前24小时。
那天在家门框上狠狠撞了一下头顶,力度很大,撞完眼前发黑,站在原地缓了十几秒才站稳。当时摸了摸头皮,没有破皮,只是微微肿了一点,也没有持续呕吐的情况,就干脆完全不当回事,连休息都没休息,接着低头玩手机、做家务。现在才知道,这是头部撞伤后最忌讳的蠢事,剧烈活动会加重颅内的压力,很容易诱发迟发性的出血。
头部撞伤24小时高危期真实感受
撞伤后的前半天,身体几乎没有任何异常,除了撞的位置隐隐发沉,没有恶心、头晕、嗜睡这些典型症状。就是这种看似平稳的状态,彻底麻痹了我,以为这次撞伤只是皮外伤,完全不用放在心上。那段时间依旧熬夜、久坐,频繁低头抬头,压根不知道颅内的细微损伤是会慢慢发作的,不是受伤瞬间就会显现所有问题。
到了傍晚的时候,情况开始不对劲,脑袋一阵阵发懵,专注力完全跟不上,看手机屏幕久了会莫名恶心,只是没有吐出来。当时还是没当回事,听信家里老人说的撞头肿了揉一揉就好,反复揉搓肿胀的部位,后来才搞明白,头部撞伤急性期揉搓肿块,会加速皮下淤血扩散,还可能间接刺激颅内血管,加重潜在的损伤。
这是最容易出意外的24小时窗口,很多迟发性脑出血、脑水肿,都是在这段时间悄悄爆发的。外表看着完好无损,颅内的损伤却在慢慢加重,没有任何明显预兆,普通人根本没法靠肉眼判断。
头部撞伤72小时关键观察期状态
熬过第一天之后,心态彻底放松了,甚至觉得身体已经完全恢复,还出门散步、快走,做了不少轻微的运动。结果第二天下午,突然出现持续性的轻微头痛,不是刺痛,是整个脑袋昏沉的胀痛,还伴随莫名的疲惫,坐着坐着就想闭眼睡觉。
折腾好久才搞明白,头部撞伤的危险期不只是24小时,72小时都是核心观察期。临床里很多轻症撞击伤者,都是在受伤后48到72小时出现症状反扑,颅内水肿的峰值大多集中在这个时间段,一旦忽视,很容易错过最佳检查时机。
第三天的时候,症状慢慢减轻,脑袋不再持续胀痛,只是偶尔会发晕。医生当时说,只要撑过72小时没有出现呕吐、剧烈头痛、意识模糊、视力模糊这些问题,基本就度过了最危险的阶段,后续大概率不会出现严重的颅内并发症。
过了三天,基本就安全了。
后续的一周里,只是偶尔有轻微头晕,属于头皮和软组织损伤的正常恢复期反应,和颅内危险病变没有任何关系。之前所有的恐慌和侥幸,全是因为不懂危险期的时间边界,乱处理、硬扛着不休息,白白让身体多遭罪。
晚上躺在床上,盯着天花板,脑子里只剩撞头那一刻沉闷的响声。