之前买重疾险踩过大坑,稀里糊涂签了保单,连45种重大疾病有哪些都搞不清楚,出险理赔时差点白忙活一场。
当时完全是外行心态,以为重疾险保的病越多越好,随便听信销售的话术,没自己核对官方病种清单,甚至傻傻觉得轻症、中症都能按重疾赔付,白白错过了提前梳理理赔条件的机会。那段时间家里长辈查出重疾,我拿着自己的保单翻来翻去,越看越心慌,根本分不清哪些是官方规定的45种核心重疾,哪些是保险公司额外凑数添加的病种。
折腾好久才搞明白,市面上所有正规重疾险的45种重大疾病,都是由保险行业协会统一制定的标准,所有保险公司病种完全一致,没有差别。
45种重大疾病核心分类明细
这45种重疾是行业强制统一标准,分为28种法定必保重疾和17种行业统一新增重疾,所有合规重疾产品都会全覆盖,不会缺项、不会私自删减,理赔判定标准也全国统一,不会因为保险公司不同出现差异。我之前最大的误区,就是以为不同公司的重疾病种数量和种类不一样,其实基础45种完全通用,区别只在各家额外拓展的病种。
先来的28种核心重疾,也是理赔率最高的病种,占日常重疾理赔的九成以上,是这份清单的重中之重,基本覆盖了普通人高发的重大疾病。
- 恶性肿瘤-重度
- 急性心肌梗死
- 严重脑中风后遗症
- 重大器官移植术或造血干细胞移植术
- 冠状动脉搭桥术
- 终末期肾病
- 多个肢体缺失
- 急性或亚急性重症肝炎
- 良性脑肿瘤
- 慢性肝功能衰竭失代偿期
- 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
- 深度昏迷
- 双耳失聪
- 双目失明
- 瘫痪
- 心脏瓣膜手术
- 严重阿尔茨海默病
- 严重脑损伤
- 严重帕金森病
- 严重Ⅲ度烧伤
- 严重原发性肺动脉高压
- 严重运动神经元病
- 语言能力丧失
- 重型再生障碍性贫血
- 主动脉手术
- 严重慢性呼吸功能衰竭
- 严重克罗恩病
- 严重溃疡性结肠炎
剩下的17种统一新增重疾,相对发病率偏低,但同样属于行业标准重疾,满足条件即可全额理赔,具体包含:严重系统性红斑狼疮性肾炎、严重类风湿性关节炎、严重多发性硬化、严重原发性心肌病、严重重症肌无力、严重脊髓灰质炎、严重川崎病、严重胰岛素依赖型糖尿病、严重冠心病、严重主动脉夹层血肿、严重感染性心内膜炎、严重心肌病、严重肺源性心脏病、严重布鲁氏菌病、严重克雅氏病、严重埃博拉病毒感染、严重狂犬病。
我之前犯的最蠢的错,就是把轻症疾病和这45种重疾混为一谈。早期甲状腺癌、原位癌这些,早就被划分成轻症,不在45种重大疾病清单里,没法按重疾标准赔付,当初我硬扛着没去核对清单,差点以为确诊就能拿全额理赔,真的是白费功夫。
很多销售会刻意模糊概念,说产品保上百种重疾,其实大部分都是在45种基础上凑数新增的罕见病,真正高频理赔的,永远是这45种标准病种,尤其是前28种。
看懂这份清单,选重疾险就不会被花哨的病种数量忽悠。
那晚整理完所有病种清单,关掉电脑后,就静静盯着保单上的重疾赔付条款看了很久。