节育器多长时间换一次，要根据节育器的材质划分更换时限，普通含铜节育器使用年限5到10年，左炔诺孕酮宫内缓释系统使用年限5年，不锈钢金属圆环可放置15到20年，已经绝经的女性，建议在绝经后半年到一年内取出，不建议继续留在宫腔，育龄期女性放置到期后，若没有腹痛、异常出血、感染等问题，有继续避孕需求，评估宫腔条件合格后可以更换新的节育器，放置期间出现持续不规则出血、反复下腹疼痛、节育器移位嵌顿，不用等到年限，要及时就诊取出或更换，已经没有避孕需求的女性，到期后可直接取出，不必更换。

节育器材质与更换时限对照

节育器类型推荐放置时长适合人群
含铜节育器5～10年无激素使用禁忌，单纯需要长效避孕的育龄女性
左炔诺孕酮宫内缓释系统5年同时需要避孕、改善月经过多、痛经的女性
不锈钢金属圆环15～20年耐受度较好，长期稳定避孕的女性

激素型节育器内部的药物会匀速释放，药量随时间逐步衰减，到达5年时限后，药物浓度下降，避孕效果和对月经的改善作用会明显减弱，这是它更换周期更短的核心原因，含铜节育器依靠铜离子发挥避孕作用，铜离子消耗速度慢，所以放置周期更长，金属圆环依靠物理阻隔起效，损耗速度低，使用时限会明显拉长。

你要留存放置节育器的病历单据，单据上会标注节育器型号和放置日期，以此推算更换时间，不要仅凭自身没有不适感就无限期留置。

到期不等于立刻急症。

临近更换时间，你可以在月经干净3到7天内去妇科做B超，B超用来确认节育器位置、有没有嵌顿、宫腔有没有异常增生，检查结果合格，就可以在本次就诊同步完成取出和放置，两次操作合并进行，减少宫腔操作次数。

绝经后雌激素水平下降，子宫、宫颈会慢慢萎缩，节育器和宫腔壁的相对位置改变，后续发生嵌顿、穿孔的风险上升，这个人群的取出时间有硬性边界，绝经超过一年再取，操作难度会明显升高。

放置期间出现单次月经量翻倍、非经期持续出血超过两周、同房后反复出血，不要等到预定更换时间，尽快做超声排查，这类症状有可能是节育器下移、刺激内膜引发，下移后的节育器避孕有效率下降，需要及时处理。

有盆腔炎急性期、生殖道急性炎症、不明原因阴道出血的女性，暂时不能更换或者放置节育器，需要先完成抗炎、病因排查，炎症控制稳定之后再安排操作。

更换节育器之后，两周内不要同房、盆浴、游泳，留意下腹坠胀和出血量，少量点滴出血在一周内消退属于常见反应，出血量超过月经量，或者发热、腹痛持续加重，要及时复诊。