拿到确诊报告单那天,最先去搜的就是丙肝的治疗药物有哪些,网上乱七八糟信息堆在一起,看得脑子发懵,还踩了个不小的坑。
最先做的蠢事,就是托人找了个所谓老中医的保肝方子,连着喝了两个多月,只觉得胃口稍微好一点点,复查病毒量一点没变。后来才反应过来,这类汤药只能辅助养护肝脏,根本杀不掉丙肝病毒,再继续拖下去,纤维化只会慢慢加重。那时候不懂,以为护肝就能压得住病毒,白白浪费不少时间。
丙肝的治疗药物里的旧方案
早年用的是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林,需要打针,周期长,副作用也多,发烧、浑身酸痛、掉头发这些情况不少见。身边有个病友当年就是用这个方案,坚持大半年后病毒转阴,可那段日子难受的厉害,很多人扛不住中途停药。现在医院基本很少优先推荐这套方案,只在少数特殊情况才会评估使用。
丙肝的治疗药物里现在常用口服DAA药
| 药品组合名称 | 药物构成 | 适用特点 |
|---|---|---|
| 索磷布韦维帕他韦 | 索磷布韦+维帕他韦 | 泛基因型,多数丙肝基因型都能用,国内已经纳入医保 |
| 来迪派韦索磷布韦 | 来迪派韦+索磷布韦 | 多用于基因1型患者,合并代偿期肝硬化也可评估使用 |
| 艾尔巴韦格拉瑞韦片 | 艾尔巴韦+格拉瑞韦 | 针对特定基因型,疗程较短,需结合检查结果选择 |
| 艾考磷布韦+磷酸萘坦司韦 | 国产原研组合 | 覆盖多种基因型,国内自主研发,符合条件可医保报销 |
这类直接抗病毒药物,就是大家常说的DAA,全部口服,不用打针,疗程大多在12周左右,部分情况医生会调整时长。不是随便挑一款就能吃,必须先做基因分型、肝脏B超、肾功能还有其他基础病筛查,由感染科或者肝病科医生来定药。不同药物之间还有药物相互作用,要是本身长期吃别的慢性病药,一定要全部告诉医生。
代购仿制药风险很大。
网上能看到很多海外仿制版本,价格看着低,但来源没法核验,有买到含量不足、过期药的情况。一旦药物有效成分不够,病毒很容易产生耐药,后续再想治疗会更麻烦,正规医院开的国内上市药,医保落地之后,费用已经比前些年降了很多。
服药期间也不能放任不管,每过一段时间就要回去复查病毒核酸、肝功能。不是吃上药就万事大吉,有的人会出现轻微乏力、头疼,多数人症状偏轻,要是不适感持续加重,得立刻找开药医生评估,不要自己擅自停药、减药。
现在回头想,最不该做的就是在没看肝病专科之前,自己随便找偏方试。