怀孕多久从哪天开始算，临床通用算法是从末次月经第一天算起，不是同房日、排卵日或者测出早孕的那天，这个算法适用于月经周期在21到35天、平时月经相对规律的女性，月经长期紊乱、排卵明显推迟的人群，这个算法会出现偏差，需要依靠B超核对孕周。按这个方式计算，整个孕期合计约40周，280天，预产期也由末次月经日期推算，预产期只是预估时间，多数分娩会在预产期前后两周内发生。

怀孕孕周两种计算方式对比

计算方式起始日期适用人群误差特点
末次月经算法末次月经第一天月经周期规律人群排卵晚则孕周偏大
B超核算孕周胚胎发育大小反推排卵受孕时间月经不准、记不清末次月经早孕期B超准确度更高

排卵受孕的真实时间，一般在末次月经之后大约两周，医学上不会把受孕日当作孕周起点，这是统一的产科约定，方便医生统一评估胎儿发育节奏，避免不同人记录同房时间带来的混乱。你可以用末次月经第一天直接推算预产期，公式是月份减3或者加9，日期加7，举个例子，末次月经是3月10日，预产期就是12月17日。

月经周期超过35天，排卵时间会延后，继续单用末次月经算出来的孕周会比胎儿实际发育偏大，这时产科医生会以早孕期B超，也就是孕7到12周的B超测量头臀长的数据，重新校正孕周，校正之后，后续产检、预产期都以B超校正后的结果为准，不再沿用末次月经的原始计算。

早孕期B超优先。

同房时间只能用来粗略估算受孕时间，不能用来算产检使用的孕周，很多人会混淆这两个时间，拿着同房日期去核对B超结果，进而担心胎儿发育迟缓，这种对照方式本身没有参考意义，容易造成不必要的心理负担。

如果完全记不清末次月经的日期，直接以第一次看到孕囊、胎芽的B超报告作为孕周依据，越早期的B超，校正出来的孕周稳定性越好，孕中晚期的B超受胎儿个体生长差异影响，不适合用来改动基础孕周。

孕周和胎龄是两个不同概念，孕周是产科病历上写的标准时间，胎龄指受精卵实际发育的时长，胎龄通常比孕周少两周左右，日常问诊、建档、唐筛、大排畸预约，全部使用孕周，不用胎龄。

该计算规则来自国内产科通用诊疗习惯，不是精准的受孕计时，它的核心作用是搭建统一的产检时间轴，用来安排各项筛查、评估胎儿生长是否落在正常区间，不能精准锁定宝宝实际受精的时刻。

建档时，医生会优先记录末次月经，再结合B超判断是否需要调整，你就诊时直接告知医生末次月经第一天的公历日期即可，不用额外提供同房时间作为主要参考。