当初疼得直不起腰的时候,满网上翻慢性胰腺炎吃什么药效果最好,搜出来一堆五花八门的药名,看得脑子发懵,就想着随便买点回来试,看看哪款能压住反复的隐痛。那段时间急诊跑了两回,医生反复叮嘱不能自己乱调药,可疼起来的时候,理智根本撑不住,还是自作主张凑了几种药,连着吃了快一周,不光症状没减轻,胃里反倒烧得厉害,夜里反酸,躺下去就觉得上腹那块坠着疼,那会才意识到不是别人吃着管用的药,放到自己身上就同样合适。
这只是我的个人感受,不是标准答案,我不是医生,所有经历只当个参考,不能拿来当作诊断或者治疗建议。
最先碰的那个蠢事,就是听病友群里人说某款胰酶制剂见效快,没去复诊,直接线上买了。按着推荐的剂量,饭前吞两粒,头两天好像舒服一点点,没那么胀,可第四天开始,拉肚子变频繁,大便颜色发浅,还带着油光,腹部又开始隐隐作痛。当时以为是药量不够,私自再加一粒,结果不适感直接加重,之后赶紧停掉,预约门诊。面诊的时候大夫说,胰酶类的药不是统一剂量,要看胰腺残存功能,还要搭配饮食,盲目加量反而会给肠胃添负担,甚至刺激胰腺。
那次就诊之后,方案调整了,日常主要用胰酶补充,疼的厉害的时候,短期用解痉的药,别的药基本都停了。不是说这个组合就有多厉害,只是在我身上,胀气和餐后钝痛缓解了不少,但是也有局限,只要油腻东西沾一点,哪怕只是一小口肉汤,药的作用就大打折扣,上腹闷胀感半天散不去。
有人和我情况差不多,长期吃这个,维持的还算稳定。
也有同病房的人,吃同一种胰酶,持续恶心,只能换成另外一个牌子,才慢慢适应。所以不存在固定哪一种药,能称得上效果最好,能不能起作用,要看胰腺受损程度、有没有胆道问题,还有本身肠胃耐受度。
期间还试过中成药调理,断断续续吃了快一个月,体感上变化不大,说不上有用没用,后来大夫建议优先控制基础症状,就停了。也见过有人吃止痛药来硬扛,短期压住痛感,炎症其实还在,风险不小,我不敢跟着这么操作。
药只是其中一环,饮食的影响有时候比药更大。就算按时服药,暴饮暴食、高脂饮食一上来,再对症的药也很难兜住。有一回嘴馋,吃了几块肥肉,当天晚上就发作,疼的浑身出冷汗,那时候才明白,药物更多是代偿胰腺缺失的功能,没法把已经受损的胰腺修复回去。慢性胰腺炎本身就是慢性反复的问题,药物只能控制症状,不存在能彻底根治的口服药。
复查的时候,大夫会定期调整用药方案,有时候剂量微调,有时候根据指标增减种类。每次调整之后,体感都会出现变化,有时候好一点,有时候会有轻微腹胀,需要慢慢适应。不能长期固定一套药一直吃,也不能凭着一段时间舒服,就自行停药。
手里的药盒堆在柜子角落,很少再去翻网上那些对比药物的帖子。疼的时候不会再急着找什么效果最好的药,第一反应是联系主治医生。
最遗憾的是一开始以为找到一款合适的药就能万事大吉,忽略了持续复查这件事。