一岁半宝宝拉稀怎么办,优先用口服补液盐Ⅲ预防脱水,每次稀便后补充100ml左右,少量多次喂养;饮食不用禁食,避开高糖高脂食物;轻症搭配益生菌与蒙脱石散,细菌性腹泻才可以使用抗生素;一旦出现6小时无尿、大便带脓血、持续高热超过39℃,必须立刻就医;本方案适用于急性水样腹泻,若是果酱样血便,不能在家护理,要直接排查肠套叠。
一岁半宝宝拉稀:补液方案
补液是所有处理里优先级最高的步骤,严格按照《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)》执行,不要只给宝宝喝白开水。
首选口服补液盐Ⅲ,1包兑250ml温开水,不能随意增减水量。一岁半属于6个月到2岁区间,每拉一次大便就喂100ml,每10到15分钟喂一小口,防止呕吐。
如果暂时买不到补液盐,可以临时自制米汤盐水,500ml米汤加入1.75g细盐,大约半啤酒瓶盖的量,不要自行加糖,避免加重肠道渗透压。
一岁半宝宝拉稀:饮食调整
全程不要禁食,禁食容易诱发饥饿性腹泻,拉长恢复周期。
配方奶喂养的宝宝不用稀释奶粉,持续腹泻超过5天时,可以临时换成无乳糖配方奶,连续饮用两周,缓解乳糖不耐受带来的反复拉稀。
辅食只保留烂粥、烂面条、蒸苹果泥、香蕉泥、少量蒸瘦肉;严格杜绝果汁、蛋糕、油炸肉类、生冷瓜果,这类食物会加快肠道蠕动,让排便次数变多。
一岁半宝宝拉稀:用药选择
| 药物 | 适用情况 | 使用要点 |
| 口服补液盐Ⅲ | 所有腹泻,预防脱水 | 优先使用,不与其他药混冲 |
| 蒙脱石散 | 水样稀便、排便量大 | 饭前空腹吃,和益生菌间隔两小时 |
| 益生菌 | 病毒腹泻、肠道菌群紊乱 | 温水冲服,不要用沸水烫 |
| 抗生素 | 仅大便检出细菌感染 | 必须凭化验结果使用,不可自行服用 |
一岁半宝宝每天补充20mg元素锌,连续吃10到14天,能够缩短腹泻时长,降低后续反复拉肚子的概率,这条治疗建议来自中华医学会儿科学分会的专家共识。
一岁半宝宝拉稀:就医判定标准
出现任意一条,立刻前往儿科就诊,不要继续居家观察。
脱水信号:6小时没有小便,哭的时候没有眼泪,口唇干裂,皮肤捏起之后回弹时间超过2秒。
粪便异常:大便混有鲜血、黏液、脓液,或是排出果酱色大便。
全身症状:持续高烧超过39℃,频繁呕吐喝不进水,精神萎靡、嗜睡烦躁。
一岁半宝宝拉稀:居家护理细节
每次便后用温水冲洗臀部,软棉布轻轻蘸干,均匀涂抹护臀膏,减少粪便刺激造成的尿布疹。
玩具、餐具每天煮沸消毒,减少反复交叉感染;腹泻期间尽量少去公共场所,降低轮状病毒二次感染的概率。
病毒性水样腹泻大多在3到7天慢慢好转,居家护理3天之后排便没有变少,也要到医院做大便常规检查,排查迁延性腹泻。