导致不来月经的原因有哪些，可分为生理性、内分泌紊乱、器质性病变、外界刺激四类，你可以先对照自身情况初步筛查，育龄期有性生活女性优先排查怀孕，12岁以内女孩、45岁以上女性停经多属于生理范畴，连续停经超过3个月，需要到妇科完善性激素六项、子宫附件超声检查，单次推迟7天内大多属于正常波动，不用过度干预。

导致不来月经的生理性原因

怀孕是育龄女性停经最常见的诱因，受精卵着床后体内孕激素持续升高，子宫内膜不再周期性脱落，月经直接暂停，你可以用早孕试纸检测，抽血查HCG的结果会更为稳定准确。青春期女孩初潮后的1到2年内，卵巢功能还没有发育成熟，排卵没有规律，容易出现数月不来月经的情况，多数会随着发育慢慢稳定。围绝经期女性卵巢储备逐步下降，卵泡消耗加快，排卵间断发生，月经周期拉长直至彻底绝经，国内女性绝经年龄大多集中在45至55岁。

哺乳期也会抑制排卵，泌乳素水平升高会干扰雌激素分泌，很多女性在整个喂奶阶段都不会来月经，断奶之后1到3个月，月经一般可以逐步恢复。

导致不来月经的内分泌相关原因

多囊卵巢综合征会让卵巢持续无排卵，雄激素偏高，典型表现是月经稀发、闭经，常伴随体毛增多、出油长痘、体重上升，该疾病的确诊需要结合超声和性激素结果。高泌乳素血症会干扰促性腺激素释放，抑制排卵，常见诱因包括垂体微腺瘤、部分精神类药物，除了停经，部分人会出现乳头溢液。甲状腺功能异常，不管是甲亢还是甲减，都会打乱下丘脑-垂体调节轴，影响卵巢排卵节奏，造成月经推迟甚至闭经。

快速减重、长期热量摄入不足，会让身体脂肪占比过低，雌激素合成原料不足，直接触发闭经，体脂率长期低于22%的女性更容易出现这类问题。

导致不来月经的子宫与卵巢器质性原因

宫腔粘连多发生在人流、清宫等宫腔操作之后，内膜受损粘连在一起，内膜无法增厚脱落，就算激素水平正常，也不会产生经血，这类情况大多有明确的宫腔手术史。卵巢早衰指40岁之前卵巢内卵泡耗竭，雌激素持续偏低，会出现闭经、潮热失眠，卵巢储备功能检测可以辅助判断。先天性生殖道发育异常，比如处女膜闭锁、子宫发育缺如，会在青春期该来月经的时候出现原发性闭经。

导致不来月经的外界和药物诱因

长期高强度压力、持续熬夜、重大情绪冲击，会直接影响下丘脑功能，下丘脑是调控月经的上游中枢，功能波动后排卵暂停，月经随之推迟。长期大运动量的运动员，能量消耗大、应激激素偏高，也会出现运动性闭经。

部分药物会影响月经周期。

药物类型对月经的影响后续处理方式
长效避孕药部分人停药后短期闭经观察2到3个月，持续不来就就医
抗抑郁药、抗精神病药升高泌乳素，引发停经不可自行停药，同步告知开药医生
化疗药物损伤卵巢卵泡，诱发闭经化疗结束后评估卵巢功能

原发性闭经，指年满16岁第二性征发育完成，依旧没有来过月经。

出现停经，不要自行吃催经药。