连续大半个月熬到凌晨两三点闭眼、躺在床上翻来覆去毫无困意的时候，我疯狂查过有安眠作用的药有哪些，还自作主张乱试了好几种，踩了一堆实打实的坑。

最蠢的一件事，就是一开始完全不分失眠类型，随便买了市面上热销的褪黑素保健品乱吃，想着只要能睡着就行。那段时间不管白天晚上都昏沉乏力，早上起床头晕脑胀，夜里依旧睡得浅、频繁醒，甚至偶尔还会心慌，失眠的问题没解决，反而把身体状态搞垮了。后来才知道，保健品褪黑素和医用安眠药物根本不是一回事，盲目乱吃只会打乱自身的内分泌节律。

有安眠作用的非处方常备药

这类药不用医生处方就能买到，药性温和，适合轻度、短期失眠，比如熬夜后遗症、短暂压力大睡不着，也是我最先尝试的品类。

最常用的就是普通褪黑素类制剂，主打调节生物钟，不是强行催眠。作息颠倒、倒时差、熬夜后睡不着的情况用着合适，家里老人褪黑素分泌不足导致的轻度失眠也能适配。但它对重度入睡困难、半夜频繁醒的顽固性失眠基本没用，而且不能长期大剂量吃，我之前连续吃了半个月，就出现了日间嗜睡、情绪烦躁的情况。

还有含抗组胺成分的助眠药，比如苯海拉明、异丙嗪，很多复方助眠冲剂里都会添加。起效速度还行，吃完半小时左右会有困意，但后遗反应很重，第二天一整天脑袋发懵、反应变慢，很影响上班和学习，只适合偶尔应急用，绝对不能频繁服用。

有安眠作用的处方主流西药

长期失眠、轻度药物没用的情况下，医生一般会开处方安眠药物，也是临床治疗失眠的主流用药，依据《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》划分使用场景。

药物类别代表药物适配症状使用特点
非苯二氮䓬类唑吡坦、右佐匹克隆入睡困难、短期失眠起效快、依赖性低，后遗效应轻，临床首选
苯二氮䓬类艾司唑仑、阿普唑仑入睡难、夜间易醒、多梦镇静效果强，长期用易依赖、次日乏力
褪黑素受体激动剂雷美替胺昼夜节律紊乱型失眠专攻调节睡眠节律，镇静作用较弱

我去医院面诊后，医生给开的是右佐匹克隆，只让短期小剂量服用。折腾好久才搞明白，这类新型安眠药比老式的苯二氮䓬类更安全，不会吃完昏沉一整天，只是偶尔会有轻微口苦的副作用。而老式的艾司唑仑这类，镇静效果太强，很多人吃完第二天浑身发软、注意力不集中，现在基本只用于严重失眠的短期干预。

还有双食欲素受体拮抗剂这类新型处方药物，比如莱博雷生，适合多种顽固性失眠，不管是入睡困难还是睡眠维持差都能用，但价格偏高，一般作为二线用药，普通短期失眠完全没必要用。

别乱叠加吃药。

我之前犯过最大的错，就是吃完褪黑素没效果，又私自加服半片安神药片，以为药量叠加就能睡得更沉，结果当晚睡得昏昏沉沉，第二天早起恶心反胃、浑身僵硬，缓了整整一天才恢复。所有安眠类药物，不管中西药、处方非处方，都严禁自行叠加、加量服用。

还有部分抗抑郁、抗焦虑的药物，像曲唑酮、米氮平，也带有明显的安眠效果。这类药不是专门的安眠药，只适合失眠伴随情绪焦虑、抑郁的人群，单纯失眠的人吃了不仅没用，还可能出现体重波动、头晕等副作用，千万不要跟风乱用。

现在睡前只会遵医嘱吃极小剂量的右佐匹克隆，作息慢慢调回正轨，失眠的情况已经很少复发了。

最后悔的就是一开始不信医嘱，迷信网红助眠产品，白白折腾了大半个月。