之前做完小手术总担心伤口渗液积在里面发炎,真切体会到负压引流器有什么作用,它是术后伤口恢复很关键的辅助器具。
我之前踩过一个很蠢的坑,术后第一天觉得伤口只是轻微胀痛,看着表面结痂完好,就自作主张拔掉了临时固定的引流条,以为靠身体自愈就能吸收渗出的积液。结果隔天伤口就红肿发烫,按压的时候能明显感觉到皮下有积液晃动,疼得连翻身都费劲,复查的时候被医生狠狠叮嘱了一顿,说这是最容易加重创面损伤的错误做法。
负压引流器排出创面多余积液
折腾好久才搞明白,负压引流器最基础的作用,就是利用负压吸力,持续、平稳地把手术创口、外伤创面皮下堆积的渗血、渗液、脓液全部抽出来。人体伤口愈合时会持续产生组织液和少量淤血,这些液体没法快速自行代谢,堆积在创面内部,就会形成积液腔,不仅会压迫周围软组织,导致胀痛、水肿迟迟不消,还会直接阻碍伤口皮肉贴合生长。我当时私自撤掉引流装置后,堆积的积液就是迟迟不消散,硬生生拉长了恢复期,原本一周能愈合的伤口,拖了快半个月才慢慢好转。
它和普通纱布引流完全不一样,普通纱布只是被动吸附表面渗液,深层积液根本排不干净,很容易残留淤积。而负压引流器是持续性主动引流,哪怕是创面深层缝隙里的少量积液,都能被均匀吸出,让伤口内部保持干爽的状态,给皮肉贴合愈合创造基础条件。
负压引流器降低伤口感染风险
积液堆积是伤口感染的主要诱因,浑浊的组织液和淤血就是细菌繁殖的温床,只要有残留,大概率会滋生炎症、化脓溃烂。我当时撤掉引流条后,短短一天时间,伤口内部残留的少量渗液就引发了轻微炎症,不仅红肿加剧,还出现了轻微渗脓的情况。
后来换药的时候医生解释,正规使用负压引流器,能最大程度清空创面分泌物,断绝细菌滋生的环境,同时负压的轻微牵拉作用,还能收紧创面间隙,减少外部细菌侵入的通道。医院外科常规创面护理标准里,浅表及深部手术创面,术后均会根据渗液情况使用负压引流装置,就是为了从源头把控感染风险,避免小伤口演变成炎症创面。
能加速伤口愈合。
持续的负压环境,会温和刺激创面的血液循环,原本淤堵的血脉被疏通,新鲜血液能顺畅供给到伤口位置,肉芽组织生长的速度会明显变快。我重新装上负压引流器护理的那几天,能明显感觉到伤口胀痛感一天天减轻,红肿范围慢慢缩小,创面的肉芽组织长得很平整,没有出现凹凸不平的增生情况。
而且它还能减少换药频次,不用每天拆开纱布反复清理创面,避免频繁换药对新生肉芽组织的二次损伤,很大程度上减轻了伤口的愈合负担,也减少了反复换药带来的疼痛感。
直到拆掉引流器的那天,看着干净平整的伤口,才后悔当初一时自作聪明的操作,白白遭了多余的罪。