熬到凌晨三点盯着天花板的时候，翻遍网页去查能帮助睡眠的药有哪些，当时脑子一热就托人找了药，没做任何检查就自己试着吃，现在回想起来，算是踩了一次很险的坑。

能帮助睡眠的药：非处方类

最先碰的就是褪黑素，网上随便就能买到，商家都说适合入睡困难的人。一开始选的是3毫克规格，睡前半小时吞下去，头两晚躺下后没有那么紧绷，大概四十分钟能睡着。连续吃一周之后效果明显下滑，换了10毫克的高剂量款，反而出现了白天持续昏沉，到了夜里大脑又异常兴奋，越吃越难入睡。还有谷维素，属于调节神经的，起效很慢，连着吃二十多天，只稍微减轻一点睡前心慌，对入睡没有明显作用。含苯海拉明的抗过敏类助眠制剂，吃了之后倒是很快犯困，但第二天一整天脑袋发木，视线发飘，上班打字都会出错。

非处方的，不要长期连续服用。

能帮助睡眠的药：处方安眠类药物

药物类别代表药物我感受到的效果与不适关键限制
非苯二氮䓬类唑吡坦、右佐匹克隆唑吡坦入睡快，右佐匹克隆睡醒嘴里会有苦味需要处方，短期使用，存在梦游类异常睡眠行为风险
苯二氮䓬类艾司唑仑、阿普唑仑睡眠维持效果强，第二天宿醉感很重不推荐长期使用，容易产生依赖，停药失眠反弹
镇静类抗抑郁药曲唑酮适合伴随焦虑低落的失眠，起效慢针对情绪相关失眠，不能单纯当成安眠药吃

当初犯的蠢事，就是拿到右佐匹克隆之后，觉得第一晚效果不错，第三晚就私自多加半片。夜里迷迷糊糊起来倒水，第二天完全记不起这段动作，早上起床站不稳，差点摔倒，口腔里一直残留很重的金属苦味。后来才反应过来，这类药属于国家管制精神类药品，不是失眠就能随便吃，《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》里面明确写了，这类药物只适合短期干预，需要医生评估失眠类型、基础病和正在服用的其他药之后，才能定剂量和周期，自己加量是很危险的操作。

身边朋友试过阿普唑仑，他的情况是夜里频繁醒，吃了之后夜里不容易醒，但连续吃一个月，停药之后整夜睡不着，比用药前更严重，花了很久才慢慢调整回来。他那时候以为只要睡不着就可以吃，完全没考虑药物耐受和戒断反应。

不是所有失眠都适合吃药。

那段时间在门诊，医生问清楚我的作息、焦虑状态之后，直接叫停我自己买药试药的做法，只给开了极小剂量，限定只能连续用一周，同时要求记录每天入睡时间、夜里醒来次数，每周复诊。用药之外，还要固定上床和起床时间，不躺在床上刷手机，慢慢把药物的依赖风险压到最低。

那天走出诊室，手里的药盒上贴着用药提醒，才意识到失眠只是一个表象，单纯靠药物强行压下去，根本解决不了根源的问题。