那次移植失败之后，一直在琢磨为什么鲜胚不容易着床，前后翻了不少就诊记录，才慢慢捋清楚当时身上出的状况。取卵后激素波动很大，卵巢刺激带来的水肿，连带内膜环境跟着变，胚胎放进去，就是找不到合适的落脚位置。当时一心只想快点移植，完全没考虑身体是不是还处在应激状态里，总觉得胚胎质量过关就可以成功，忽略了内膜才是承载的地方。
鲜胚移植时内膜的真实状态
取卵手术刺激卵巢，雌激素会短时间冲到很高，内膜看起来厚度达标，B超单上数值看着漂亮，可内里环境并不是稳定的。激素骤升之后，子宫内膜的种植窗口会提前或者偏移，胚胎发育节奏和内膜接受期错开，就算胚胎本身没问题，也没法粘附扎根。我当时B超内膜厚度有10.2mm，医生口头说这个数值在参考区间，就定了鲜胚移植，谁也没多说窗口期偏移这件事。
那段时间犯了一个很蠢的错，听网上人说吃黑豆能增厚内膜，移植前一周，每天一大碗黑豆水，还额外泡黄豆打豆浆。连续喝下来，体内雌激素又往上推，打乱原本的激素走向，进一步干扰内膜的转化。现在回头想，没有评估自身激素水平就盲目食补，反倒加重了内膜不稳定。
卵巢过度刺激的轻微反应，肉眼很难察觉。
鲜胚着床受卵巢状态牵制
取卵之后卵巢还处在充血肿大的状态，身体处在一种炎症应激的状态里。这个状态下，子宫局部血流、免疫细胞都会发生变化，身体会本能把外来胚胎当成异物，免疫排斥变强。冻胚会等卵巢恢复，激素回落平稳再移植，鲜胚是紧接着取卵操作，没有缓冲时间，这就是两者很大的差别。
| 移植类型 | 卵巢状态 | 内膜激素环境 |
|---|---|---|
| 鲜胚移植 | 取卵后充血水肿，未恢复 | 雌激素偏高，波动剧烈 |
| 冻胚移植 | 卵巢基本恢复正常大小 | 外源药物调控，激素更平稳 |
身边一起进周期的病友，和我同一批取卵，胚胎评分比我还差一点，她当时查出卵巢刺激迹象，直接放弃鲜胚，转冻胚周期。后来她移植一次就成了，聊天的时候她说，当时医生提醒她，卵巢没消下去硬做鲜胚，着床概率会往下掉，她没有硬赶时间。
移植之后，躺够四十八小时，每天按时打黄体酮，试纸每天测，直到抽血拿到未怀孕的结果。拿到报告那天坐在诊室外面，反复看报告单上HCG数值，脑子空空的，很长一段时间都在怀疑是不是胚胎本身有缺陷。复诊的时候医生才提，大概率不是胚胎问题，是内膜和胚胎不同步。
后来才反应过来，鲜胚不是胚胎差，是内膜来不及做好接纳准备。
那次失败之后，没有立刻安排下一次移植。停了所有偏方食补，只遵医嘱定期复查激素和B超，等卵巢完全回缩，月经恢复规律，才重新规划周期。没有急着赶进度，把身体留给恢复的时间。
现在打开抽屉，还放着那包没喝完的黑豆。