很多人压根分不清普通腰累和强直性脊柱炎的病症是什么样，我当初就是把病态的疼痛当成久坐劳损，硬生生拖了大半年。
最开始的症状特别隐蔽，完全不是大家以为的剧烈腰痛，就是后腰、骶骨那块隐隐发沉，坐久了、站久了会酸，稍微活动两下就缓解，普通人根本不会往大病上想。那时候犯了个特别蠢的错，听身边人说就是腰肌劳损，随便在药店买了活血止痛的膏药，天天贴着，还刻意多久坐静养，完全反着护理，结果症状越拖越重。
强直性脊柱炎的初期轻症表现
初期的不适感全是慢性的，没有突发的剧痛，这也是最容易误诊的点。白天正常走路、工作、弯腰基本不受影响，甚至运动过后还会觉得腰部轻松不少。但只要静止时间一长，问题就会凸显出来，比如午休趴着睡半小时，起来后腰板发僵，直不起身，需要慢慢扭动好几分钟才能恢复正常。
还有个很典型的细节，疼痛感是游走性的。不是固定一个位置疼，有时候是后腰，有时候是屁股两侧，偶尔还会牵扯到大腿后侧，没有规律可言。当时一直以为是坐姿不正导致的肌肉酸痛，从来没联想到脊柱的问题，就这么断断续续硬扛，不做任何检查，也不针对性调理。
强直性脊柱炎的典型核心病症
折腾好久才搞明白，这个病最标志性的症状，就是晨起僵硬和夜间隐痛，和普通肌肉劳损完全相反。
普通腰疼是越动越疼、休息就好转，而强直性脊柱炎的不适，是休息越久越严重。每天早上醒来，整个腰背是僵硬紧绷的状态，没法立刻翻身、起身，僵硬感最少持续十几分钟，严重的时候能持续半小时以上，必须起身走动、拉伸之后，僵硬才会慢慢消散。
夜里睡觉是最难受的阶段。不管侧卧还是平躺，后腰骶骨位置都会持续隐隐作痛，不是刺痛，是那种沉闷的、酸胀的痛感，会让人频繁醒觉，睡不踏实。凌晨三四点的时候，不适感会达到顶峰，很多次都是疼得翻来覆去，只能坐起来靠着床头缓一缓。
会逐渐出现活动受限。
之前弯腰摸脚尖、后仰腰部都很轻松，发病中后期，腰部的柔韧性明显下降，弯腰幅度变小，往后仰身会有明显牵拉痛感，久坐之后腰背会不自觉挺直，不敢随意弯曲，脊柱慢慢变得僵硬、不灵活。
病症加重后的身体变化
拖延的时间久了，症状不再局限于腰背。偶尔会出现单侧的髋关节酸痛，走路时间稍长，胯部就发沉发酸，连带大腿根部有牵拉感。没有出现大家网传的脊柱强直变形，但能明显感觉到腰背骨骼不再柔软，整个人的体态变得僵硬、板正。
后期去医院做骶髂关节CT，报告单明确显示骶髂关节炎性改变，这也是确诊强直性脊柱炎的核心依据，医生说我初期的所有隐匿症状，都是典型的发病表现。
现在回想起来，最后悔的就是初期盲目静养、乱贴膏药，耽误了最佳干预的时间。
第二天清晨起床，依旧是先僵着身子，扶着床头，一点点慢慢站直身体。