半夜疼醒,腮帮子肿起来,对着镜子才看清最里面一颗牙齿烂空了怎么办,黑洞直接通到牙深处,吸一口冷风,钻心的疼顺着牙根往太阳穴窜。第一反应不是跑医院,是翻家里存的止疼药,还找了偏方,拿棉球蘸白酒塞在牙洞里面,想着把里面的脏东西杀一杀。
棉球塞进去的瞬间,一股灼烧感猛地炸开,疼得整个人蜷缩在床上,好半天缓不过劲来。那时候根本想不到,白酒会直接刺激已经裸露的牙神经,原本只是一阵一阵的隐痛,这下变成持续不断的胀痛,连带着半边脸都跟着发胀,咽口水都费劲。熬到天亮,才取消了继续试土办法的念头,预约牙科门诊。
到诊所第一件事,拍片。
片子出来,医生指着屏幕,牙根部分已经被腐蚀掉一块,牙冠几乎全部烂没。两种路子摆在眼前,能保留牙根就做根管,之后打桩做牙冠;牙根烂的太厉害,没有支撑力,只能拔掉。检查的时候用探针碰了下残留的牙壁,轻轻一碰,碎牙渣就往下掉。医生说,这颗牙位置靠后,清洁本来就难,烂空之后食物残渣不停积在空腔里,细菌一直在往牙根底下钻,拖久了会形成囊肿,到时候要处理骨头里面的炎症。
拍片结果显示牙根长度还够,没有大范围的吸收,就选了根管治疗。第一次去,先把牙洞里面腐坏的软质牙体全部清理干净,清理的时候有一阵刺痛,神经还没完全坏死,打了局部麻药之后,操作过程就只剩轻微的震动感。清理完,在根管里面封药,临时材料封住洞口,嘱咐不能用这一侧咀嚼,硬的东西一概避开。
回家之后没管住嘴,中午啃了一小块脆骨,临时充填材料直接崩掉一小块。牙洞重新敞开,饭菜碎屑不停卡进去,当天晚上又开始隐隐作痛。再次复诊,医生重新清理根管,再次封药,反复跑了三次,等里面炎症消干净,才把根管填充密实。
牙体剩下的组织太少,单纯补牙固定不住材料,只能往根管里面打入纤维桩,搭建支撑结构,再取模制作牙冠。前后跨度一个多月,每次复诊间隔一周左右。全程里面最麻烦的不是治疗操作,是日常维护,这个位置藏在口腔最深处,牙刷刷头很难伸到位,吃完东西,细小残渣很容易藏在修补的边缘,每次饭后都要用冲牙器冲一遍。
同诊室碰到一个人,同样最里面牙烂空,拖了快两年,一直靠止疼药硬扛。拍片之后牙根已经吸收严重,根尖炎症范围很大,没有保留价值,只能拔除。拔完之后,还要考虑后续修复,种牙或者活动义齿,花费和时间成本比根管加牙冠高出不少。那人说,之前总觉得牙齿不痛就没事,不疼不等于炎症消失,只是神经坏死感知不到痛感,底下的破坏还在继续。
也不是所有烂空的牙都能保住。如果牙根已经劈裂,或者牙槽骨吸收太多,强行保留下来,后续反复发炎,最后还是要拔掉,白白花掉治疗费。拍片是不能跳过的一步,肉眼看不到牙根和骨头的真实状态,光看表面牙洞大小判断不准。
治疗结束戴上牙冠之后,吃东西小心很多。硬坚果、骨头壳这类,尽量不用这颗牙咬。偶尔还是会下意识用这边咀嚼硬物,能感觉到牙冠传来不一样的受力感,会立刻停下。
当初不该拿白酒往牙洞里塞。