当初躺在病房走廊椅子上刷手机,满眼都在搜胰腺假性囊肿能活多久,跳出来的说法乱七八糟,有的说没事,有的讲随时会出事,那段时间脑子一直绷着,分不清哪些是真的。急性胰腺炎发作之后,复查CT查出这个囊肿,医生当时说这不是恶性肿瘤,和胰腺癌完全两码事,可架不住心里慌,总忍不住往最坏的地方想。
最蠢的一件事,就是刚拿到报告单那半个月,自作主张停掉医院开的药,托老家亲戚找了个偏方,熬一大罐草药水天天喝,觉得能把囊肿消下去。喝了大概八天,肚子胀痛反倒加重,夜里频繁反胃,连粥都咽不下,回医院复诊的时候,淀粉酶指标又往上飘,医生直接批评,说这个囊肿靠草药根本消不掉,乱喝东西还会刺激胰腺,加重腹腔里面的炎症。那时候才明白,不是所有肚子里面长出来的包块,都能靠土方慢慢化开。
囊肿大小不一样,后续的走向差别很大。
一起住院的病友,同样是胰腺炎后形成的假性囊肿,他的囊肿不大,也没有感染、出血,只是定期复查CT,半年之后囊肿自己慢慢吸收掉,后续正常过日子,不用做手术。但隔壁床那个人情况就差很多,囊肿体积持续变大,压迫到胃和胆管,后来还出现囊内出血,抢救折腾很久,恢复期拖得很长。
出院之后,固定每两个月做一次腹部CT,监测囊肿尺寸变化,饮食上面卡的很死,油脂多的肉类、油炸的东西一律不碰,酒更是一点都不敢沾。有一回嘴馋,在外边吃了一小碗肉汤,当天晚上腹部就隐隐作痛,连夜跑急诊,好在没有诱发胰腺炎复发,只是虚惊一场。这件事之后,不敢再随便放开吃喝,只要胰腺反复发炎,假性囊肿就容易持续变大,并发症风险跟着往上走。
不是查出这个囊肿,寿命就被定死了。它本身是胰腺炎愈合之后留下的包裹积液,不是癌。真正会影响情况好坏的,是有没有感染、破裂、大出血这些危险情况。稳定不变小也不增大的囊肿,做好长期随访,很多人可以维持很多年。一旦出现并发症,风险会一下子拉高,这也是医生会评估要不要穿刺引流或者做手术的原因。
很多人容易混淆假性囊肿和胰腺肿瘤,拿到报告第一眼看见“囊肿”两个字,就吓的以为是癌症,直接开始琢磨还能活几年。其实两者本质完全不同,假性囊肿里面是积液,没有肿瘤细胞,只要管控好原发的胰腺炎症,避开诱发加重的因素,风险可控。但也不能因此就大意,觉得既然不是癌就不用复查,囊肿悄悄长大的时候,身体未必会有明显感觉,等到出现剧痛,往往已经来不及。
后来复诊的时候,主治大夫讲,有一部分假性囊肿会自行吸收,前提是囊肿不大,没有持续的炎症刺激。要是囊肿超过一定大小,或者持续存在好几个月不消退,就很难自己消失,要按情况安排干预手段。每个人的恢复节奏不一样,没法拿别人的经历硬套在自己身上,有的人一年复查,囊肿已经看不到,有的人需要引流处理之后慢慢恢复。
那天从医院回家,把剩下的草药罐子直接丢进楼下垃圾桶,没有再多想偏方的事。