这是一部由小说改编的电影，集惊悚恐惧和推理于一体。影片的开始，是莱昂拉多扮演的联邦探员泰迪与搭档一起，到一座隔离在水中央的小岛上的精神病院中，寻找一个杀害了三个孩子的女病人蕾切尔的神秘失踪案。
岛上一共有六十六名病人入住。诡异的氛围，看起来有点吓人的病人，就此拉开了影片的序幕。两个踏上隔离岛的联邦探员，将如何开展工作？泰迪的心里还隐藏了一个秘密。他要寻找出他的妻子葬身火海的真凶。一场突如其来的大风暴，阻止了他们的归期。泰迪在隔离岛上苦苦探寻，分别走进了不同病状的病人隔离区。分别询问了不同的病人、医生和护士，找遍了岛上的每一个角落。海边密密麻麻的老鼠，真的很瘆人，是真还是幻？
沿着这条线索，泰迪不停地奔波，又不停地受到阻扰。这样那样的讯息不停地出现，整个隔离岛扑朔迷离。正常的探究与回忆，与杀人案纵火案交织在一起，加上阴森恐怖的气氛，观众的欣赏有非常压抑的感觉。演员们精彩的表演加上原作设计的种种纠葛，这部电影的独特之处便展现出来了。
随着故事的展开，隔离岛上的一幕幕，吓人听闻。用病人做试验，给重症精神病人开颅让他们服从一切等，更给这座神秘的岛屿增加了令人恐惧的担忧。观众们希望泰迪的检查搜索能尽快有一个结果，又害怕假如这些都是真的，该如何来承受。然而，泰迪的调查出现了意想不到的情况：六十六个病人，却有了六十七份档案。这多出来的一份，是为了什么？
美国有关这样题材的影片不少，用这样的表现形式，好像还不多见。像前辈的悬念大师希区柯克的一些电影，在让观众们知晓了结果的故事中提心吊胆。主角的每一步，都牵动观众们的心。而像《飞越疯人院》这样的电影，有更多的人性关怀。老人们，精神病人们的人权如何得以保障是这类影片探索的重点。但是，这部《隔离岛》所要展示的，不是这些。它带领观众，跟着泰迪的脚步，一步步接近真相。而真相的出现，太出乎想象。以至于看完全部电影，我想起来的是莱昂拉多的另一部《盗梦空间》。
在《盗梦空间》里，最后的陀螺倒下来没有？有的观众就为了抓个倒与未倒，专程到电影院不止一次两次，依旧弄不清楚。主人翁是在梦里，还是已经醒来也同样是争论的焦点，是编导们设置的疑问。《隔离岛》也是。多出来的这份档案，是整个故事的中心，所有的悬念、问题和寻找，都与这份档案有着千丝万缕的联系。这份档案是谁的呢？
太想不到了，就是泰迪的。泰迪不是联邦探员，他就是个重症精神病人。他的搭档，便是他的主治医生。前面岛上所有恐怖的一切，均是缘于一个精神病人的幻觉！是真的吗？他在岛上吃了医院的饭菜，喝了医院的水。因为头痛还吃了医生开出来的药，也抽了医生给的烟。所以，他最后的结论，关于那一份档案，是不是医院做出来的局？我糊涂了，就像看《盗梦空间》一样。我能够赞叹的，是莱昂拉多的演技。帅哥年老色衰了，演技反而随着岁月精湛。这该是成功人士应该浮一大白的好事儿吧！