术后第三周靠枕头把脚架得比脑袋高,刷手机刷到有人跟当初一样搜脚踝粉碎性骨折多久能好,手指悬在输入框半天,一个字都没打出去。那时候脚肿得连脚趾都弯不动,输的消肿液挂了三瓶,护士每次过来量腿围都要叹口气,说这肿的程度比同病房的人重出小半圈。
麻药退的那个晚上是真的遭不住,病房里的陪护床硬得像木板,家属看我哼唧,凑过来要帮我揉脚踝周围活血,说他当初扭了揉两天就消肿了。那时候烧得迷迷糊糊,居然真的让他上手了,结果后半夜疼得直接坐起来,石膏边缘勒得脚踝一圈红印子,连床垫都被冷汗浸湿了一大片。值班护士过来拆了石膏边检查,骂得家属头都抬不起来,说刚做完手术软组织正渗液,乱揉只会把肿胀往深处顶,本来三天能消的肿,硬生生多扛了五天,止痛药都多吃了两顿。
脚踝粉碎性骨折的骨痂生长节奏
术后六周第一次复查拍X光,盯着那堆碎得像被踩过的瓦片的骨块发愣,凑过去问医生是不是可以拄拐慢慢沾地了。医生指尖点了点片子上那两块还没连起来的骨片,说这是累及距下关节的三踝粉碎性骨折,按临床通用的Sanders分型标准属于III型,别急,骨痂没长牢之前敢沾地,以后走路歪脚的概率比现在高得多。
| 术后时间 | X光表现 | 能做的事 |
|---|---|---|
| 6周 | 断端见少量模糊骨痂 | 拄双拐尽量不负重 |
| 12周 | 连续骨痂通过骨折线 | 拄双拐单脚部分负重 |
| 24周 | 原骨折线接近模糊消失 | 换单拐短距离行走 |
| 48周 | 骨小梁贯穿原骨折处 | 佩戴护踝正常走路 |
哪有什么加速方法。
术后第十二周再去拍片,骨痂终于连上了,医生允许慢慢把重心往患侧挪一点,第一次把脚沾地的时候,那感觉根本不是站在地上,是像踩在一团浸了水的棉花上,软乎乎的脚底下找不着实感。就是那时候不敢多走,每天就在病房走廊里挪两圈,一圈走三分钟,回床上就要把脚垫一小时,怕站久了又肿。
脚踝粉碎性骨折的康复误区
拆护具是术后第十一个月,本来以为能像以前一样去爬个山跑个步,结果刚下地走了一百米,脚踝就僵得像上了锈的合页,下楼要横着身子一格一格挪。楼下遛弯的张大爷看见我,凑过来说他当年崴了脚一周就下地买菜了,劝我别躺太久,多下来走就好了。没接话,他那是拉了下韧带,我这是骨头碎成八瓣钉了六颗钛合金钉,哪能一样。
后来听同病区的病友说,练力量要早踮脚,拆护具第三周试着踮了两下,也就两下,当天晚上脚踝肿得发亮,把脚垫起来冰了整整三天才消。后来才反应过来,那时候深层的软组织还没长结实,根本经不住那点垂直的压力,旁人说的经验都是按他自己的伤来的,套不到我这碎成渣的骨头上。
取钢钉是术后第十四个月,主刀医生翻之前的片子,说这愈合速度算中等偏稳,同病房有个二十出头的小伙子,打球摔的,术后八个月就回去上班了,比我快了小半年。那回是下楼梯踩空整个人顺着台阶滚了两层,碎得比他厉害,慢一点也正常,反正没什么好急的。
现在阴天下雨的时候,脚踝里还是会发酸胀,得贴个暖贴捂半小时才舒服。那天跟朋友出去吃火锅,多走了两站路,晚上回家脱鞋看见脚踝又肿了一圈,靠在沙发上盯着那圈肿印发愣,连吐槽的劲儿都提不起来,抬手把刚点开的购物软件关了,躺下来就睡着了。