当初在业务员那里听了一堆好话,抱着试一试的心态买了康健华贵b款医疗保险怎么样这件事,我现在的感受和当初下单时完全两样。那会儿没仔细盯着续保条款,只看见四百万保额、不限社保报销,觉得价格也在承受范围内,想着有个百万医疗兜底就踏实了,很多细节都被一带而过。
第一次提交理赔,是肺部结节住院做检查,前后门诊加住院的单据整理了厚厚一沓。材料是业务员帮忙收齐上传的,整个打款流程不算慢,扣掉一万免赔,社保报完剩下符合条款的部分顺利给到账。拿到钱的时候松了口气,还和身边人说这个产品还行,报销没有卡得很死。
问题是第二年续保的时候。
收到续保提醒,点进去才看见弹窗提示,需要重新健康告知、重新审核。之前以为只要不停售就能正常续,哪知道它本身不是保证续保的产品,一旦有理赔记录,审核就会收紧。那段时间反复翻看健康告知问卷,之前住院记录清清楚楚写在系统里,如实填写之后,续保申请拖了好几天才反馈,给了除外责任,肺部相关的后续费用不再赔付。
那段时间纠结很久,要不要继续保留这份保单。继续交,等于肺部这块保障是空的;直接退掉,又担心换别的医疗险,新的产品也会因为这次住院记录拒保或者除外。之前犯过一个蠢事,想着能不能隐瞒这次住院记录直接续保,后来又把想法压下去了,知道如实告知是底线,真要是没如实说,后续真出大问题,理赔会直接卡住,得不偿失。
一起买这个产品的亲戚,情况和我不一样。他一直没有理赔,每年按时续费,健康状况也没变化,续保就很顺畅,没有额外的限制。他总跟我说这款挺好,价格稳定,服务响应及时。两个人的体验放在一起对比,差别一下子就拉开了,有没有理赔记录,对后续能不能顺利续上影响很大。
计划三版本是可以覆盖特需部和国际部的,这点我印象很深,当初选的时候犹豫过要不要加钱上计划三。预算有限最后选了基础计划,只能去普通病房,特需的费用全部不报。后来去医院陪人看病,看见特需病房的就诊环境,偶尔会琢磨,如果当初预算宽裕一点,选更高一档会不会更省心,但也清楚对应的保费会高出不少,不是所有人都适合。
这只是我的个人感受,不是标准答案。同样一款医疗险,有人一直平安续保觉得划算,有人理赔一次之后保障范围缩水,体验天差地别,选之前一定要自己把续保、既往症、免赔额这些白纸黑字的条款读明白,不要只听口头介绍。
停售之后,这款产品就没法再续保了,这点也是我后来翻条款才留意到的。不像保证续保的医疗险,产品下架之后还能接着保。它一年一签,主动权不在投保人这边,保险公司有权调整审核标准,也有权停掉产品。很多人买百万医疗,最看重的就是长期稳定,这一点上它满足不了这种期待。
现在保单还在正常缴费,肺部除外的约定一直挂在保单上。平时看病,凡是和肺部相关的检查开药,都知道这笔钱要自己承担。慢慢也接受了,它能保剩下的其他风险,只是不再是当初想象里那种全覆盖的兜底。
上次整理保险文件的时候,顺手把这款的条款截图归档了。没有打算急着换掉它,也不会再推荐给身体状况已经有异常的朋友。