拿到第二张彩超单的时候脑子嗡嗡的,翻来覆去盯着甲状腺4a和4b哪个严重这个问题,手机刷了一晚上,越看心里越乱,当时先入为主的想法就是,数字高一点就代表一定会往坏的方向走,把网上零散的说法当成定论,甚至自己悄悄盘算最坏的打算,那段时间吃饭睡觉都安不下心。
第一次做检查,报告标注的是4a,接诊的医生只是简单说了一句可以定期复查,没逼着立刻做穿刺。走出诊室的时候松了一大口气,觉得这个分级还算安全,就把复查的时间往后拖了很久,中间也没有再去跟进,总觉得结节不会有太大变化,现在回头想,这就是我当时踩下的误区,单凭分级的数字高低给自己下判断,忽略了医生面诊的建议。
再复查,分级变成了4b。
彩超室的大夫在屏幕上停留的时间明显更长,探头在脖子同一个位置反复挪动,当时躺在检查床上,耳朵里只有仪器轻微的嗡鸣,不敢转头,也不敢问一句情况,直到单子打印出来,看见那行字,之前勉强稳住的心态直接垮掉。同一个结节,短短几个月,分级往上跳了一档,第一反应就是情况变糟了,认定4b一定比4a凶险得多,自己吓自己很久。
后来才反应过来,我身边同期查出4b的熟人,穿刺之后结果是良性,也有人一直是4a,随访之后医生评估风险更高,安排了进一步检查。原来分级只是影像上的一个参考标记,不是直接判定好坏的判决书,我之前死死揪着甲状腺4a和4b哪个严重去对比,本身就钻进了死胡同里,只代表我个人遇到的情况,换做别人,影像特征不一样,感受和后续安排都会不一样。
拿着这份4b的报告再去找门诊医生,他没有顺着我的想法去对比两个分级的轻重,只是指着报告里结节的形态、边界这些描述,告诉我现在需要做穿刺来获取病理结果,病理才是能确定性质的依据,彩超分级只能用来预估风险高低,不能直接下定论。那段时间纠结了很久要不要做穿刺,怕疼,也怕拿到不想看见的结果,犹豫了差不多一周,最后还是预约了穿刺。
等待病理报告的那几天最难熬,刷手机的习惯改不掉,看见别人分享的经历就不自觉往自己身上套,一会觉得4b风险更高,一会又看见有人说4a也不能大意,思绪来回拉扯,根本静不下来。那段时间也慢慢明白,我纠结的这个对比本身就没有简单的答案,影像分级只是超声医生根据看到的特征打的分,不同的医生判断尺度也会有细微差别,不是一个绝对固定的标尺。
穿刺结果出来,是良性。
拿到结果的那一刻,紧绷了很久的肩膀一下子松下来,但是也没有完全放下,医嘱改成缩短复查间隔,持续观察结节变化。医生特意提醒,身体有不舒服一定要及时面诊,不要靠着网上查到的分级信息自行判断,这个提醒我一直记着。
到现在,手里还留着两张旧报告单,一张4a一张4b。我没法说哪一个就一定更严重,只是亲身经历了从前者变成后者的全过程,体会过那种悬在半空的恐慌。别人的分级相同,故事也未必和我一样。
柜子最下层,两张报告单叠在一起。