之前准备做微创小手术,反复跟主治确认术前多久停用阿司匹林,医生直接给的时间是七天。一直以为吃这个药只是疏通血管,停个两三天就足够,那段时间每天还在照常吞药片,完全没意识到风险在哪。
最早犯的蠢事,是自己擅自缩减停药时间。看网上零散帖子说停3天就行,想着只是个不大的操作,没必要拖那么久,就打算术前三天再断药。药盒还放在床头柜,早晚拿起来就习惯性想吃,好在术前复诊的时候,被门诊大夫拦下来,当场指出来这么做会增加术中出血的概率。
血小板的功能恢复,不是停药当天就能回来。阿司匹林会抑制血小板聚集,药效在体内会持续很久,不是停药一两天就能代谢干净。
同病房一个年纪偏大的病友,长期吃阿司匹林养护血管,一开始也打算只停四天。管床护士过来核对用药史的时候发现了,直接跟他沟通,要求必须满七天,还叮嘱期间不要自己偷偷补服,一旦漏记服用,手术时间就得往后顺延。他当时还不太理解,反复问差别能有多大,护士也只说,出血风险会明显升高,没必要去赌。
那段时间,每次查房第一件事就是上报自己所有在吃的药。不光阿司匹林,还有别的活血类保健品也一并停掉。之前没把保健品当回事,还在坚持吃一款活血的胶囊,医生知道之后,要求和阿司匹林同步停服,一样要满七天。
有一次差点出岔子。收拾东西的时候翻出药瓶,顺手就想拿一片,手都碰到瓶盖,突然想起医嘱,又放回去。就是这种长期吃药形成的习惯,很容易下意识就服用,一旦误服,原定手术只能推迟,白白多等好几天。
不是所有手术都要求一模一样的停药时长。有些表皮类小操作,评估后时间会短一点,但涉及到腔内或者有创面的手术,统一要求七天。评估这件事,只能交给接诊的医生,不能自己对着网上信息做判断。
停药的这段周期里,也不能直接放任不管。本身有心脑血管基础问题,突然停药也存在别的隐患,所以停药这件事,必须提前和开药的内科医生还有手术医生两边沟通,确认平衡方案,不能单方面自行决定停药。我当时就是两边都沟通好了,才按要求开始停。
到了第七天,入院登记的时候,护士再次核对停药起始日期,确认时间达标,才安排后续术前检查。整个流程卡的很严,日期差一天都不行。
躺在术前等候区的时候,脑子里还在回想,当初差点凭着碎片化信息,自作主张缩短停药天数。真要是那样,术中一旦出血增多,后续麻烦会多出不少。
出院那天收拾行李,把阿司匹林药瓶塞进包里。回家之后,要等手术创面稳定,再回去复诊,由医生判断什么时候可以重新开始吃。
最遗憾的是,一开始压根没重视这个事,差点因为自己的草率,打乱全部安排。