做肾功能检查需要检查哪些项目，整体分为抽血血检、尿液检验、影像学检查三大模块；普通体检只选肾功三项+尿常规就能完成初筛，高血压、糖尿病、长期服药人群要额外增加胱抑素C、尿微量白蛋白，已经出现泡沫尿、下肢水肿的人，再加做24小时尿蛋白定量与肾小管指标，单纯血检无法排查早期肾损伤，必须搭配尿液项目。30岁以下无基础病仅做基础套餐即可，超过50岁、合并三高人群要选择进阶套餐，避免漏诊早期肾脏病变。

肾功能检查项目：血液检测

抽血项目用来评估肾小球滤过能力，分为基础三项和进阶指标。

套餐类型具体项目适用人群
基础三项血肌酐、尿素氮、血尿酸健康人群年度体检
进阶五项基础三项+胱抑素C+β2微球蛋白+估算肾小球滤过率eGFR糖尿病、高血压、长期吃止痛药的人群

胱抑素C受肌肉量、饮食影响很小，能更早发现轻微肾损伤，比肌酐更灵敏。

肾功能检查项目：尿液检测

尿液检查用来排查蛋白漏出、红细胞异常，是筛查早期肾病必不可少的部分。

基础项目是尿常规，包含尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿糖、尿比重，留取清晨中段尿即可。

如果尿常规查出尿蛋白阳性，就要继续做尿白蛋白肌酐比值ACR，或是24小时尿蛋白定量，这两项可以精准算出蛋白流失量，符合中华医学会肾脏病学分会推荐的筛查标准。怀疑肾小管受损时，再加测尿β2微球蛋白、尿渗透压。

肾功能检查项目：影像学配套检查

血液和尿液指标异常后，需要做肾脏彩超，观察肾脏大小、皮质厚度、有无结石与积水，无创无辐射。

仅在需要精准测算肾小球滤过率时，才做肾动态核素显像，普通体检不需要选用这项检查。

不同人群精简选择方案

健康年轻人年度体检：肾功三项+尿常规+肾脏彩超。

三高、长期服药人群：血肾功五项+尿ACR+肾脏彩超。

已经出现泡沫尿、浮肿：全套血检+24小时尿蛋白定量+肾小管指标+肾脏彩超。

检查前3天清淡饮食，不吃大量肉类，不要剧烈运动，采血保持空腹8小时，否则尿素氮、肌酐容易出现假性升高，干扰结果判断。