当初守在病床边的时候,脑子里反复盘旋着肝不工作了还能活多久这句话,问了好几个熟人,说法全不一样,有的说几天,有的说能拖上一两个月,越听心里越乱。那段时间整个人都是懵的,分不清哪些是旁人随口的猜测,哪些是真实发生过的情况。我不是医生,这只是我的个人经历,不构成诊断或治疗建议。

最开始犯的蠢事,就是到处找偏方,听别人说某种草药可以把停掉的肝给拉回来,托人买了一大包,熬成黑乎乎的汤药,连着喂了两天。那时候完全没想过,脏器已经失去功能的时候,乱喝东西只会加重身体负担,喝下之后没多久,肚子胀的更厉害,意识也开始变得昏沉,后来才反应过来,这个做法完全做错了,差点把情况推得更糟。

同一病房里,有两个人情况看着差不多,最后的结果却差很远。

一个人,肝脏几乎完全失去代偿能力,没有做替代治疗,从出现昏迷症状算起,前后也就五天。清醒的时候很少,大部分时间都在昏睡,有时候会突然胡言乱语,血压一点点往下掉,医生说毒素排不出去,会持续影响大脑和其他器官,撑不住是早晚的事。

另一个人,同样是肝失去功能,及时上了人工肝支持,断断续续维持了快两个月,一直在等合适的供体。期间状态起起伏伏,好的时候能开口说几句话,差的时候要靠仪器稳住各项指标,中间好几次危急,都扛过来了,只是每天花费巨大,身体也一直在承受反复的消耗。

很多人容易忽略,不是肝一停,时间就固定死了。有没有别的器官跟着受损,有没有做支持治疗,年龄、基础身体条件,每一项都会拉开差距。没有替代手段的急性肝衰竭,进展往往特别快,几天之内就可能出现多器官连锁问题。如果是慢慢发展的,肝脏一点点丧失功能,身体会有一段适应期,存活时间相对会拉长,但也随时可能出现突发的大出血、感染,一下子打破平衡。

这只是我的个人感受,不是标准答案。

那阵子听的最多的一句话,就是要看并发症。肝脏停摆之后,没办法代谢毒素,凝血也会出问题,脑病、腹水、感染这些,随便哪一个爆发,都能快速把人拖垮。有的人肝脏指标看着不算最差,但是突发消化道大出血,人很快就没了;也有人指标很差,并发症控制得住,就能多撑一段时间。所以单看“肝不工作”这一句话,根本估不出准确时长。

家属最容易陷进的误区,就是执着于一个确定数字,总想拿到一个确切天数,好提前安排所有事。可现实里根本没有这个数,医生也只能给一个大致范围,不能打包票。我那时候就一直在等一个准信,反复去问,现在回头想,那个期待本身就是不现实的。

病床旁的椅子硬的硌腿,白天夜里轮着守,盯着监护仪上跳动的数字,一会升一会降,每一次变化都揪着心。有时候刚觉得状态稳住了,没过半天就出新状况,情绪跟着来回拉扯,一会抱有微弱希望,一会又做好最坏打算。

后来才慢慢明白,能不能延长时间,核心不在猜天数,而在能不能压住并发症,有没有机会做移植或者人工肝这类支持手段。没有这些干预的前提下,大多数人时间都很短,个体差异依旧存在,不能拿别人的经历直接套用到自己这边。

那天早上,天刚蒙蒙亮,盯着监护仪,屏幕上的波形慢慢变平。