那天半夜肚子一阵一阵绞痛,医生急匆匆跟我说胎盘脱落对胎儿有什么影响,话刚落,我脑子瞬间空白,手攥着床单,浑身发僵。之前刷短视频看到一点零碎说法,以为只是轻微出血,根本想不到情况能这么急。
当时做的第一件蠢事,就是忍着疼想平躺休息,觉得躺一会血止住就没事,没立刻打120,在家耗了四十多分钟。后来才反应过来,胎盘一旦剥离,躺平不会让胎盘重新粘回去,只会白白耽搁抢救时间,那段时间里,肚子里宝宝的血供一直在变少。
胎盘脱落和胎儿供氧的关联
胎盘就是宝宝在肚子里获取氧气、营养的唯一通道,胎盘脱落,就是这块供给的组织和子宫壁分开了。剥离面积小的时候,血流只是部分受阻,胎心会出现忽快忽慢的波动;一旦剥离范围变大,血管持续出血,胎盘没法继续交换气体,胎儿会陷入缺氧状态。
胎心监护仪的滴滴声,到现在还记得。护士反复调整探头,屏幕上的曲线往下掉,医生说宝宝已经在承受缺氧的压力,再拖下去,脑组织会受到损伤,严重的时候心跳会慢慢消失。
缺氧不是一瞬间就出问题,是一点点累积的。短时间轻度缺氧,出生之后宝宝可能只是呼吸偏弱,需要吸氧监护;持续长时间缺氧,会留下神经系统方面的后遗症。
胎盘脱落发生后的处置选择
| 处置方式 | 适用场景 | 备注 |
|---|---|---|
| 紧急剖宫产 | 胎盘剥离面积大、胎心异常、持续出血 | 优先选择,快速把胎儿取出,终止缺氧 |
| 严密监护待产 | 剥离面很小,胎心稳定,出血停止,孕周偏小 | 需要持续监测胎心和孕妇失血情况,随时准备手术 |
| 在家静养观察 | 不推荐,任何疑似胎盘脱落都不能居家等待 | 症状可能突然加重,来不及赶往医院 |
我当时的情况,剥离面已经超过一半,直接推进手术室急诊剖。上手术台的时候,耳边全是医护的指令,根本顾不上多想宝宝之后会不会有异常。
宝宝取出来的时候哭声偏弱,直接送去新生儿监护室。医生说好在送过来的时间不算太晚,缺氧持续的时间没有拖到危险阈值,后续观察一段时间就能转回普通病房。
后怕。
出院回家之后,每天盯着新生儿的吃奶、反应,夜里醒很多次。想起当初在家硬扛的那段时间,只要再晚一点,结果就完全不一样。